АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Місцева токсичність місцевих анестетиків.

Прочитайте:
  1. Вазоконстрикція і дія місцевих анестетиків.
  2. Вплив місцевих анестетиків на кровообіг.
  3. Вплив рH на дію місцевих анестетиків.
  4. Латентний період для місцевих анестетиків.

Местные анестетики могут вызывать три вида лекарственной реакции: аллергия, местная токсичность, системная токсичность.

 

Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок и т.д.

 

Местные реакции: местная эритема, уртикальная сыпь, отёк или дерматит. Сюда же можно отнести тканевую нейротоксичность (при инъекции любого препарата): повреждение мышц, нервов (нейропатия), интраневральная инъекция, образование гематомы (особенно опасна в эпидуральном пространстве).

 

Системные реакции: генерализованная эритема, кожная сыпь в виде волдырей, отёков, бронхоспазм, гипотензия, коллапс, остановка сердца и дыхания.

 

Инфекция (наличие местной инфекции является противопоказанием для проведения регионарной анестезии).

 

Явления местной и системной токсичности могут быть объяснены другими факторами:

До начала анестезии всегда необходимо помнить о возможно имеющемся повреждении нервов (собрать анамнез и всё задокументировать, получить письменное согласие пациента). Плохое растворение кристаллов при приготовлении р-ра может привести к токсической концентрации препарата. Попадание в р-р местного анестетика веществ для стерилизации и обработки кожи является возможной причиной нейротоксичности. Детергенты, используемые для обработки оборудования и инструментов, должны быть удалены, так как могут привести к образованию токсических веществ.

 

Профилактика лекарственной реакции:

Аспирационная проба, введение тестовых доз (15 мкг. адреналина), введение дробных доз, использование минимальных эффективных доз, вербальный контакт с пациентом (т.к. первой как правило нарушается функция ЦНС), своевременное прекращение введения анестетика и оказание неотложной помощи.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)