Латентний період для місцевих анестетиків.
Латентный период (скрытый) - интервал времени от попадения местного анестетика в организм человека до появления ответной реакции.
Зависит от:
От места введения (от степени васкуляризации и скорости кровотока в тканях): в/в регионарная анестезия > орошение слизистых > межреберный блок = спинномозговая анестезия > каудальный блок > парацервикальная анестезия > эпидуральный блок > плечевое сплетение > седалищный блок > бедренный блок > подкожное введение; васкуляризация зависит от возраста пациента.
От рН среды: чем ближе константа диссоциации местного анестетика к рН ткани, тем быстрее начало действия препарата. Константа диссоциации определяется как уровень рН, при котором кол-во ионизированных и неионизированных форм находится в равной концентрации. При снижении рН возрастает кол-во ионизированных форм (чем больше связь с белками, тем длительнее действие (например, бупивакаин, теракаин, этидокаин) и снижается кол-во жирорастворимых.
От осмолярности (концентрация).
От скорости диффузии (перфорант).
От температуры.
От применения вазоконстрикторов.
Максимальный эффект при минимальном латентном периоде наблюдается при подведении лекарств к местам действия (внутриартериально, внутривенно, внутрикардиально), и, наоборот, при пероральном введении или трансдермальном те же дозы дают меньший эффект с большим латентным периодом.
14.Формула анестетичної цінності місцевих асстстиків (см. таблицу):
Л х Ч
Ц = --------------, де
К
Л - летальна доза, в г/кг;
Ч - час дії в хвилинах;
К - концентрація в %.
Зразок для новокаїну: Ц= 0,06x13,5/0,5= 1,62.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав
|