АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механические клапаны сердца

Прочитайте:
  1. I. Беременность и пороки сердца.
  2. IV. Механические и электромагнитные колебания и волны
  3. Автоматия сердца
  4. Азбука болезней сердца
  5. Аортальные пороки сердца
  6. Артерии сердца
  7. Артериосклероз. Атеросклероз. Артериальная гипертензия: гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Ишемические болезни сердца (ИБС)
  8. Артериосклероз. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.
  9. АТЕРОСКЛЕРОЗ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  10. АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА

о Пациенты с протезированными механическими клапанами сердца должны принимать OAK постоянно.

о Пациенты с протезированными механическими клапанами сердца пер­вого поколения (Starr-Edwards, Bjork Shiley, АКЧ, МКЧ) должны полу­чать OAK в дозе, обеспечивающей MHO в пределах 3,0—4,5.

 

Таблица 11. Степень риска инсультов у лиц с мерцанием предсердий

степень риска риски в год, %
Высокая. Мерцание предсердий и: • ИМ, нарушение мозгового кровообращения, системные эмболии в анамнезе; • лица старше 75 лет; • артериальная гипертензия, • выраженная дисфункция левого желудочка; • сердечная недостаточность; • искусственные клапаны; • порок митрального клапана; • тиреотоксикоз  
Средняя. Мерцание предсердий и: • лица от 65 до 75 лет; • сахарный диабет; • ИБС с дисфункцией левого желудочка; • артериальная,гипертензия;  
Низкая: • лица моложе 65 лет без проявлений ИБС  

> Пациенты с протезированными механическими клапанами сердца вто­рого поколения (St.Jude Medical, Medtronic, Monostrut, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) в аортальной позиции могут получать OAK в дозе, обеспечивающей MHO в пределах 2,0—3,0, если отсутствует мерцательная аритмия и размеры левого предсердия не увеличены. Если клапан установлен в митральной позиции, то дозу OAK рекомендуется увеличить до MHO 2,5-3,5.

^Пациентам с протезированными механическими клапанами сердца вто­рого поколения (St.Jude Medical, Medtronic, Monostrut, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) и мерцательной арит­мией показаны OAK в дозе, соответствующей MHO 2,5—3,5 вне зависи­мости от позиции клапана.

О Пациентам с протезированными механическими клапанами сердца и системными эмболиями на фоне профилактической терапии OAK ре­комендуется добавление аспирина (80—100 мг/с).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)