АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом шейки бедренной кости

Гепарины низкого молекулярного веса (начиная за 12 часов до операции или через 12—24 часа после нее) или варфарин (MHO 2,5), начиная перед операцией или сразу после нее __

момент наступления беременности не проводилась, рекомендуются мини- или средние дозы НФГ (5000 ЕД п/к или подобранная доза (со­ответствующая антифакторХа уровню 0,1—0,3 ЕД/мл дважды в сутки) или профилактические дозы ГНМВ (дальтепарин (5000 ЕД п/к дважды в сутки) или эноксапарин (40 мг в день) с последующей послеродовой профилактикой OAK.

■=> При наличии доказанной тромбофилии, но без тромбозов в анамнезе показаны мини-дозы НФГ и профилактические дозы ГНМВ. Послеро­довая профилактика OAK также обязательна.

=> В случае наличия нескольких эпизодов тромбозов в прошлом и/или проводимой антикоагулянтной профилактики к началу беременности предупреждение рецидива тромбоза рекомендуется осуществлять с по­мощью лечебных доз гепаринов. Если же тромбоз состоялся, лечебные дозы ГНМВ или НФГ должны применяться на протяжении всей бере­менности. После 3 месяцев профилактики полную терапевтическую дозу гепаринов можно заменить фиксированной профилактической во избежание остеопороза. За 24 часа до планового родоразрешения гепа-рины отменяют. Послеродовая профилактика OAK должна осуществ­ляться на протяжении 3 месяцев.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав