АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофізіологічна стадія.

Залежить від природи етіологічного фактору і тканини, де розвивається патологічний процес (шкіра, суглоби, внутрішні органи). У вогнищі алергічного запалення нагромаджуються переважно мононуклеарні клітини: лімфоцити, моноцити, макрофаги. Розвивається порушення мікроциркуляції у вогнищі пошкодження (під впливом медіаторів білкової природи – кінінів, гідролітичних ферментів).

Пошкодження клітин і тканин відбувається внаслідок:

1) прямої цитотоксичної дії сенсибілізованих Т-лімфоцитів на клітини-мішені, які набули автоалергенних властивостей;

2) цитотоксичної дії лімфокінів: лімфоцитотоксинами, цитотоксичним фактором;

3) цитотоксичної дії макрофагів – фагоцитоз (стимульований лімфокінами) чужорідних і власних змінених клітин з виділенням лізосомальних ферментів та інших цитотоксичних речовин (оксидантів, оксиду азоту), що пошкоджують тканинні структури.

Клінічно описані вище зміни проявляються по-різному. Здебільшого реакції маніфестують як інфекційно-алергічні (туберкулінова, бруцелінова, сальмонельозна), у вигляді дифузного гломерулонефриту (інфекційно-алергічного генезу), контактних алергій – дерматиту, кон’юнктивіту; реакції відторгнення трансплантату; автоімунних хвороб. Алергічні реакції сповільненого типу спостерігаються також при сифілісі, мікотичних, паразитарних захворюваннях, вірусних інфекціях.

Туберкулінова реакція. Класичним прикладом гіперчутливості сповільненого типу є туберкулінова реакція. У місці введення туберкуліну ознаки реакції з’являються тільки через кілька годин. Максимуму виразності реакція досягає через 48-72 год. Розвивається запалення, що супроводжується інфільтрацією тканини лейкоцитами, набряком і гіперемією. Можливий некроз тканин.

Алергічні реакції сповільненого типу спостерігаються також при сифілісі, грибкових, паразитарних захворюваннях, вірусних інфекціях. Реакції сповільненого типу можуть бути викликані хімічними речовинами. Якщо контакт із хімікатом відбувається через шкіру, розвивається контактний дерматит. Контактний дерматит спостерігається при дії речовин, що містяться у фарбах, милах, смолах дерев, лаках, гумі, металах, а також у злаках, бур’янах, насінні бавовнику й інших рослин.

При алергії сповільненого типу можуть вироблятися також гуморальні антитіла, оскільки імунологічна відповідь проти більшості антигенів йде обома шляхами одночасно – через В- і Т-лімфоцити. При туберкульозі, наприклад, виробляються гуморальні антитіла, рівень яких може мати діагностичне значення.

При цих захворюваннях відбуваються процеси, пов’язані зі скасуванням імунологічної толерантності (автоімунні хвороби, імунодефіцити).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав