АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування алергічних захворювань екстракорпоральними методами.

Плазмаферез (ПАФ) – видалення плазми крові з розчиненими в ній токсичними та патологічними речовинами.

Цитаферези – видалення клітин крові.

Гемо -, плазмосорбція – видалення за допомогою сорбентів низько- і середньомолекулярних токсичних сполук.

Імуносорбція – видалення за допомогою специфічних імуносорбентів надмірної кількості антитіл та циркулюючих імунних комплексів.

Лікувальна дія ПАФ полягає в детоксикації, покращенні мікроциркуляції, корекції системи гемостазу та імунокорекції. ПАФ дозволяє видалити з крові:

1. Циркулюючі імунні комплекси (усувається блокада ретикуло-ендотеліальної системи), циркулюючі антитіла.

2. Лімфокіни.

3. Активовані структури системи комплементу.

4. Простагландини, простацикліни.

5. Тромбоксан та інші продукти арахідонової кислоти.

6. Кріоглобуліни.

7. Продукти метаболізму.

8. Компоненти зруйнованих та дефектних клітин.

9. Циркулюючі ферменти, гормони, пептиди, кініни та ін.

Лімфоцитаферез – видалення з крові надмірної кількості лімфоцитів дискретним або апаратним методом.

Тромбоцитаферез – видалення тромбоцитів з крові. Вони поряд з опасистими клітинами, альвеолярними макрофагами, еозинофілами продукують фактор, який активує тромбоцити (ФАТ), що сприяє розвитку бронхоспазму та набряку слизової оболонки бронхів. Тромбоцитаферез є ефективним у 90 % хворих на атопічну БА та інші алергічні захворювання.

Гемосорбція розглядається як метод дезінтоксикації та імунокорекції: активується функція лімфоцитів, фагоцитів, підвищується кількість рецепторів до кортизолу на поверхні мембран лімфоцитів. Гемосорбція є ефективною при атопічній БА, полівалентній алергії, гормонозалежній БА, а також в осіб з не встановленим алергеном захворювання. Крім цього, після гемосорбції підвищується ефективність медикаментозної терапії. Недоліком є значне руйнування компонентів крові (еритроцитів, тромбоцитів) при проходженні через сорбент.

Імуносорбція – метод базується на виведенні з кровоплину хворих специфічних Ig E – реагінів та неспецифічних Ig та ЦІК під час пропускання крові через сорбент, на якому фіксуються специфічні Ig E. Використовують для лікування хворих з тяжким перебігом атопічної БА, а також при малоефективній специфічній імунотерапії та традиційному лікуванні захворювання.

Моноклональна анти-IgE-імуносорбція. Цей метод полягає у видаленні з організму хворого реагінів під час пропускання крові через сорбент, який містить моноклональні антитіла до Ig E і застосовується для лікування хворих на БА, які є сенсибілізовані до великої кількості алергенів.

Контрольні питання

1. Первинні імунодефіцити (ізольовані Т- і В-імунодефіцити, комбіновані імунодефіцити).

2. Імунодепресивні стани (СНІД).

3. Алергени, їх класифікація. Шляхи проникнення алергенів в організм.

4. Алергія. Типи алергічних реакцій.

5. Принцип лікування і профілактики алергічних захворювань.

Глава 6. ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав