 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация припадковПрипадки Определение припадка: ненормальный пароксизмальный электрический разряд мозговых нейронов, который приводит к нарушениям восприятия, движений, поведения или уровня сознания. Возможны классификации припадков по виду, этиологии и эпилептическому синдрому.
Классификация основных видов припадков 1-3 1. первично генерализованный: двустороннее симметричное и синхронное вовлечение обоих мозговых полушарий при начале припадка, нет локального начала, сознание утрачено с начала припадка. Этот вид составляет»40% всех припадков A. генерализованный тонико-клонический (ГТКП) (т.н. большой, grand-mal): генерализованный припадок, при котором наблюдается прогрессирование от тонической к клонической двигательной активности. Этот отдельный вид припадков, и он не включает частичные припадки с вторичной генерализацией B. клонический припадок: симметричные, двусторонние синхронные полуритмичные подергивания верхних и нижних конечностей, обычно со сгибанием в локтевых суставах и разгибанием в коленных C. тонический припадок: внезапное продолжительное повышение тонуса с характерным вскриком или урчанием в тот момент, когда воздух с трудом проходит через сведенные голосовые связки D. абсанс (т.н. малый припадок, petit-mal): нарушение сознания с незначительным двигательным компонентом (или вообще без него) (см. ниже) 1. типичный абсанс 2. атипичный абсанс: более смешанная форма с более разнообразными видами изменений ЭЭГ, чем при типичном абсансе. Припадок может продолжаться дольше E. миоклонический припадок: шокоподобное подергивание тела (1 или несколько последовательных) с генерализованными разрядами на ЭЭГ F. атонический припадок (т.н. астатический припадок или дроп-атака): внезапная кратковременная потеря тонуса, которая может привести к падению 2. парциальный (т.н. фокальный): начинается в одном полушарии. составляет»57% от всех припадков. Впервые возникший парциальный припадок должен считаться признаком структурного поражения мозга, пока оно не отвергнуто A. простой частичный припадок (без нарушения сознания) 1. с двигательными симптомами (включая Джексоновский марш) 2. с чувствительными симптомами (только чувствительными или сенсомоторными) 3. с вегетативными жалобами и симптомами 4. с психическими симптомами (нарушение высших психических функций) B. сложный (комплексный) парциальный припадок (многие авторы называют его психо-моторным, часто связывают с височной долей, но они могут возникать в любом отделе коры): любые виды нарушения сознания, обычно утрата сознания (УЗ) или автоматизмы (включая облизывание губ, жевание и picking пальцами) с вегетативной аурой (обычно ощущения возникают в эпигастрии) 1. начало с простого парциального припадка с последующим нарушением сознания (может быть premonitory аура) a. без автоматизмов b. с автоматизмами 2. с нарушением сознания в начале a. без автоматизмов (только нарушение сознания) b. с автоматизмами C. парциальный припадок со вторичной генерализацией 1. простой парциальный припадок, переходящий в генерализованный 2. сложный парциальный припадок, переходящий в генерализованный 3. простой парциальный припадок, переходящий в сложный парциальный припадок, а затем в генерализованный 3. неклассифицируемые эпилептические припадки:»3% от всех припадков
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав |