АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интраоперационная реинфузия крови.

Прочитайте:
  1. А. Показания к переливанию переносчиков газов крови.
  2. Агглютиногены и агглютинины крови.
  3. БИОХИМИЯ КРОВИ.
  4. Гемобластозы занимают первое место как причина смерти среди всех болезней системы крови.
  5. Группы крови.
  6. Группы крови. Система регуляции агрегатного состояния крови
  7. Группы крови. Физиологические механизмы гемостаза
  8. Группы крови. Физиологические механизмы гемостаза
  9. Джерард быстро бежал по лестнице, на полу оставались следы крови. Для тех людей будет так очень легко найти их.

Это обратное переливание (реинфузия)крови, излившейся в брюшную или грудную полость при прерванной трубной беременности, травмах селезенки, брыжейки кишки, печени, лёгких, сердца, крупных сосудов. Противопоказана интраоперационная реинфузия крови при её бактериальном загрязнении, попадании в неё амниотической жидкости, при отсутствии возможности отмывания эритроцитов излившейся крови.

Применение интраоперационной реинфузии крови показано только тогда, когда кровопотеря превышает 20% ОЦК, что чаще наблюдается в травматологии, в ортопедической хирургии, при прерванной внематочной беременности, в сердечной хирургии. В настоящее время считают недопустимым фильтрование излившейся крови через несколько слоёв марли (до недавнего времени кровь фильтровали через 8 слоёв). Предусмотрено обязательное отмывание эритроцитов перед реинфузией.

Созданы специальные приборы для проведения интраоперационного сбора и отмывания крови, излившейся в полость тела больного. Эти специальные автоматические устройства позволяют осуществлять сбор и стабилизацию крови, фильтрацию, центрифугирование и отмывание эритроцитов, что освобождает их от примеси тромбоцитов и лейкоцитов. Эти приборы позволяют напрямую переливать аутокровь через фильтр с порами 25 – 40 мк; смена фильтра необходима после переливания каждых 500 мл крови.

ПЕРЕЛИВАНИЕ КОРРЕКТОРОВ ПЛАЗМЕННО – КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА.

А. Плазма.

Б. Криопреципитат.

В. Концентрат протромбинового комплекса (комплекс фактора IX).

Нормальный объем плазмы составляет около 4% общей массы тела (40 - 45мл/кг). Плазма поддерживает нормальный ОЦК и жидкое состояние крови. Белки плазмы определяют её коллоидно – онкотическое давление и равновесие с гидростатическим давлением; они же поддерживают в равновесном состоянии свертывающую и противосвертывающую систему крови, систему фибринолиза.

Кроме этого плазма обеспечивает водно – электролитное и кислотно - щелочное равновесие крови. Плазма содержит белки, соли, ферменты, витамины, гормоны и другие БАВ. В лечебной практике часто используют плазму свежезамороженную, плазму нативную, криопреципитат и препараты плазмы: альбумин, гамма – глобулины, факторы свертывания крови, физиологические антикоагулянты (антитромбин III, белок С и S), компоненты фибринолитической системы.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)