АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Феномен предвозбуждения желудочков

Прочитайте:
  1. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия
  2. Глава 4. Феномен и виды самоубийств
  3. Дефект межжелудочковой перегородки
  4. ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
  5. Длительный контроль частоты желудочкового ритма
  6. Запомните определение темперамента и критерии, которым должны отвечать его черты. Разберитесь в значении феноменов кросс-ситуативности и онтогенетической стабильности.
  7. Запомните, какова частота встречаемости наркомании в популяции. Обратите внимание на феномен перекрестной предрасположенности к зависимостям от психоактивных веществ.
  8. Контроль частоты желудочкового ритма
  9. Медикаментозный контроль частоты желудочкового ритма
  10. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность)

От 0,04 до 0,5% популяции кроме основных проводящих путей имеют дополнительные - атриовентрикулярный обходной путь и пучок Кента, позволяющие импульсу проникать из предсердий в желудочки без задержки в атриовентрикулярном узле. Самое неблагоприятное последствие дополнительных проводящих путей - мерцательная аритмия с антеградным проведением попучку Кента, это вызывает желудочковый ответ - 300 сокращений в минуту. Такой быстрый ритм фактически представляет желудочковую тахикардию, способную перерасти в фибрилляцию желудочков. Если больной страдает ИБС, подобный ритм может привести к развитию ишемии. Короткий период эффективной рефрактерности дополнительных трактов и короткий интервал R-R во время тахикардии представляют самый высокий риск. Синдром, ассоциированный с тахиаритмией и наличием пучка Кента, называют синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

При естественном течении синдрома частота развития внезапной сердечной смерти составляет 0,15% в год. У пациентов, выживших после внезапной сердечной смерти, чаще наблюдают короткие (<250мс) интервалы R-R при мерцании предсердий, короткий (<250 мс) антеградный рефрактерный период в дополнительном пучке; существуют множественные или заднеперегородочные дополнительные пучки проведения возбуждения. Прогностическая значимость синкопальных состояний для оценки риска внезапной сердечной смерти не подтвердилась; в некоторых случаях синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может манифестировать внезапной сердечной смертью.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)