 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нитраты. Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества 2003 г., рутинное применение нитратов на начальном этапе лечения больных с острым коронарным
Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества 2003 г., рутинное применение нитратов на начальном этапе лечения больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST нецелесообразно (класс рекомендаций IIb. уровень доказательств А). β-Адреноблокаторы. Оценка эффективности и безопасность применения β-адреноблокаторов на начальном этапе лечения больных с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST зависит от пути их введения (внутривенный или пероральный), от факта проведения тромболитической терапии, а также от наличия или отсутствия признаков острой сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости сердца. В отличие от внутривенного введения приём β-адреноблокаторов внутрь на начальном этапе лечения больных с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST представляется более безопасным и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован всем больным, независимо от того, что им проводили - тромболитическую терапию или чрескожные коронарные вмешательства (класс рекомендаций IIb, уровень доказательств А). Несомненные противопоказания к назначению β-адреноблокаторов - клинические признаки острой левожелудочковой недостаточности (застойные влажные хрипы в нижних отделах лёгких), артериальная гипотония (систолическое АД <90 мм рт. ст.), брадикардия (<60 ударов). АВ-блокада (PR-интервал более 0.24 с), наличие выраженного бронхообструктивного синдрома. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав |