АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зондовий метод отримання шлункового вмісту з __________використанням ентерального подразника

Напередодні пацієнта попереджують, що взяття шлунко­вого соку проводиться натще, тобто вранці не можна пити, їсти, па­лити, вживати ліки.

• Після проведення психологічної підготовки пропонують па­цієнтові сісти так, щоб він щільно притулився до спинки стільця.

• При наявності знімних зубних протезів пропонують пацієнтові їх вийняти.

250 ________________________________*_______________

• Навчають пацієнта правильно дихати носом під час уведення зонда.

• Шию та груди пацієнта накривають рушником (серветкою), дають йому в руки ниркоподібний лоток для збирання слини, яка витікає.

• Медичний працівник надягає фартух, маску, на чисто вимиті руки стерильні гумові рукавички.

• На дистальний кінець тонкого стерильного шлункового зонда накладає затискач.

• Вимірює у пацієнта відстань від різців до пупка, тобто відстань, на яку йому потрібно ввести зонд.

• Сліпий кінець зонда змочує перевареною водою, правою рукою бере його на відстані 10—15 см від сліпого кінця, а лівою притримує дистальний кінець.

• Пропонує пацієнтові трохи нахилити вперед голову, відкрити рот і сказати "а-а".

• Сліпий кінець зонда кладе на корінь язика пацієнта і пропонує йому зробити кілька ковтальних рухів, у проміжках глибоко дихати носом.

• Під час ковтання допомагає просунути зонд. При появі позивів на блювання пацієнт повинен губами затиснути зонд і глибоко диха­ти через ніс.

• При кожному ковтальному русі просовує зонд по стравоходу до відповідної позначки. Ковтати зонд пацієнт повинен повільно, щоб він не скрутився.

• Якщо в момент уведення зонда у пацієнта виникає кашель, зонд треба негайно вийняти, а потім, коли пацієнт заспокоїться, увести повторно. Кашель може виникнути внаслідок потрапляння зонда в грушоподібні пазухи глотки, якщо пацієнт не дотримується правил положення і дихання в момент уведення зонда.

• Коли пацієнт ковтне зонд до відповідної позначки, до вільно­го кінця зонда приєднують шприц, знімають затискач, відсмок­тують вміст шлунка, накладають затискач на дистальний кінець, від'єднують і виливають вміст у пробірку (флакон). Це є І порція. Визначають кількість відсмоктаного шлункового вмісту і запису­ють дані, які потім передають у лабораторію.

• Таким чином, протягом години відсмоктують ще чотири пор­ції шлункового вмісту (через 15 хв кожну). На пробірках (флаконах) роблять позначки: II, III, IV, V порції. Ці порції визначають базальну секрецію шлунка.

• Приєднують до зонда циліндр стерильного шприца, використо­вують його як лійку і вводять підігрітий до 38 °С ентеральний подраз­ник і накладають затискач.

• Через 10 хв за допомогою шприца відсмоктують 10 мл шлун­кового вмісту в окрему ємність (пробірку, флакон). Через 15 хв від-

_____________ ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ _______________ 251

смоктують увесь залишок ентерального подразника. Ці дві порції не відправляють в лабораторію, тому що вони не є чистим шлунковим вмістом.

• Протягом 1 год відсмоктують ще чотири порції шлункового вмісту через кожні 15 хв (VI, VII, VIII, IX порції). Ці порції визнача­ють стимульовану секрецію.

• Видаляють зонд, обгорнувши його рушником. Видалений кі­нець зонда спочатку піднімають, а потім виливають залишки шлун­кового вмісту в останній флакон.

• Дезінфікують використане оснащення.

• Пронумеровані пробірки (флакони) відправляють у лабораторію згідно з правилами санітарно-протиепідемічного режиму.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав