 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сердечно-сосудистой системы
Наиболее значимые группы риска гипертонической болезни: мужчины и женщины 40-летнего возраста и старше; больные сахарным диабетом, ише-мической болезнью сердца; курильщики с гиперхо-лестеринемией; женщины в период климакса и в менопаузе, с постменопаузальным синдромом; женщины, перенесшие гестоз. Стенокардия достоверно чаще встречается у мужчин старше 40 лет, женщин старше 50 лет, у лиц с артериальной гипертензией, ожирением, подагрой, «атипичными» кардиалгиями. При скрининговом обследовании групп риска обязательно измерение АД с идентификацией неслучайности его повышения (не при психоэмоциональном стрессе, не при похмельном синдроме, не при «синдроме белого халата»); верифицированным как минимум на трех врачебных приемах (по два измерения на каждом) в течение от 3 нед. до 3 мес. повышением артериального давления (АД) выше цифр 140/90 мм рт. ст., протекающим с поражением органов-мишеней (мозг, сердце, почки). Диагноз ГБ достоверен после исключения известных вторичных артериальных гипертензий (ВАГ). По показаниям для исключения ВАГ проводятся: - при подозрении на коарктацию аорты изме - при подозрении на феохромоцитому ультра - при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга - при подозрении на реноваскулярную АГ аор - при подозрении на гипернефрому и гипернеф- - при подозрении на хронический диффузный - при подозрении на хронический двухсторон - при подозрении на эритремию анализ крови с С целью ранней диагностики НПНКМ учитыва- Раннее активное выявление болезней сердечно-сосудистой системы
• Для раннего распознавания миокардитов ко • Ранние признаки гипертрофической кардио- • Ранние признаки дилатационной кардиомио- • Активное выявление больных с приобретен пользуются методы ЭКГ, рентгенография сердца с контрастированием пищевода, фонокардиография, эхокардиография. • Врожденные пороки сердца можно диагнос • Инфекционный эндокардит. Группы высоко • Тромбоэмболия легочной артерии. Группы Для уточнения диагноза флеботромбоза глубоких вен голеней учитываются данные клиники (чувство тяжести, распирания, жара, боли в икроножных мышцах, судороги икроножных мышц по ночам, трофические нарушения кожи голеней), инструментальных методов, наиболее доступными из которых является ультразвуковая допплерография.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав |
ИБС: первичная остановка кровообращения. ИБС: сердечная недостаточность. ИБС: аритмии и блокады сердца. ИБС: стенокардия. Гипертоническая болезнь (ГБ) и вторичные артериальные ги-пертензии (ВАГ). Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга (НПНКМ). Группы риска первичной остановки кровообращения и ее рецидива: пациенты с ЭКГ-признаками угрожающей фибрилляции (желудочковые экстрасистолы, особенно частые, политопные, ритмированные; «ранние» желудочковые экстрасистолы; уширение желудочкового комплекса ЭКГ; увеличение амплитуды зубца Τ ЭКГ; брадикардия; поздние желудочковые потенциалы). Группы риска аритмий: лица мужского пола старше 40 лет; женщины старше 50 лет; лица, имеющие факторы риска первичной остановки кровообращения; дети, имевшие хотя бы один раз в жизни «приступ сердцебиения» (поиск синдромов пред-возбуждения желудочков).
ются фоновая патология сердца, особенно мерцательная аритмия, сахарный диабет, перемежающаяся хромота, отягощенная наследственность (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия у родителей). В опросники обязательно включение следующих жалоб: головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, плохая работоспособность, не обусловленные последствиями перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций.