АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №1

Прочитайте:
  1. IV. Главной задачей историй культуры является морфологическое понимание и описание культур в ходе их особенной, действительной жизни
  2. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
  3. Болезни печени и желчевыводящей системы. Эталоны
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Эталоны
  5. В. Задачи для самоконтроля с ответами.
  6. В. Оба ответа правильные.
  7. В.Задачи для самоконтроля с ответами.
  8. Важной задачей раздела патофизиологии «Общая этиология» является разработка принципов этиотропного лечения и профилактики заболеваний и патологических процессов.
  9. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?
  10. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?

Дыхательная система

Проблемно-ситуационная задача №1

Пациент Григорьев А.П. 48 лет находится в онкологическом диспансере с диагнозом: «Рак легкого, 3-я стадия». Медицинская сестра выявила жалобы пациента на сильные боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, слабость, апатию, кашель с отделением слизистой мокроты, отсутствие аппетита. Пациенту проводится курс лучевой и химиотерапии. Он раздражителен, считает, что врачи его лечат неправильно.

Объективно: кожные покровы бледные, пациент истощен, температура тела 37,4°С, ЧДД – 22 в минуту, пульс – 84 удара в минуту, АД – 115/70 мм рт.ст.

Врачом назначено обследование: анализ крови клинический, анализ мокроты на атипичные клетки, рентгенография грудной клетки.

Задание:

1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента.

3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.

4. Объясните пациенту правила сбора мокроты на атипичные клетки.

5.Продемонстрируйте алгоритм п/к инъекции кордиамина.

 

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №1

Нарушены потребности: дышать, спать, поддерживать в норме температуру тела, есть, отдыхать, двигаться.

Проблемы настоящие: боль в грудной клетке, слабость, апатия, отсутствие аппетита, похудание, кашель со слизистой мокротой.

Потенциальные проблемы: риск развития легочного кровотечения, дыхательной недостаточности.

Приоритетная проблема: боль в грудной клетке.

План сестринских вмешательств

№ п/п М е р о п р и я т и я М о т и в а ц и я
  Правильно и своевременно выполнять назначения врача Для эффективного лечения
  Обеспечить соблюдение постельного режима, диеты с увеличением содержания белка и витаминов Для эффективного лечения и повышения защитных сил организма
  Обеспечить обильным витаминизированным и щелочным питьем Для уменьшения интоксикации и повышения защитных сил организма
  Измерять температуру тела, АД, пульс, ЧДД. Следить за цветом кожных покровов, поведением пациента, цветом и характером мокроты, стулом Для контроля состояния и предупреждения осложнений
  Придать положение на больном боку с возвышенным головным концом Для уменьшения боли в грудной клетке
  Объяснить преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической нагрузки Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных листков
  Обеспечить прием обезболивающих средств по назначению врача Для купирования болевого синдрома
  Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей, научить ею пользоваться. Объяснить пациенту правила поведения при кашле. Для профилактики внутрибольничной инфекции
  Обеспечить соблюдение личной гигиены пациента Для профилактики вторичной инфекции
     

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1612 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)