АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринная система. Проблемно-ситуационная задача № 14:

Прочитайте:
  1. IV. Система изложения
  2. IX. Дыхательная система
  3. IX. Система HLA
  4. Автономна нервова система
  5. АНАСТОМОЗИ МІЖ ВЕНОЗНИМИ СИСТЕМАМИ
  6. Антигенная система Резус.
  7. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ СИСТЕМА
  8. Антиноцицептивная система
  9. Артериальная система
  10. АТФ и адениловая система клетки

 

Проблемно-ситуационная задача № 14:

В эндокринологическом отделении стационара находится пациентка К. 48 лет с диагнозом: «Диффузный токсический зоб».

Из анамнеза выяснилось, что страдает данным заболеванием в течение 5 лет. Курит 10 лет. Пациентка предъявляет жалобы на беспокойный сон, головную боль, потливость, повышение температуры тела, сердцебиение, колющие, ноющие боли в области сердца, раздражительность, чувство голода.

Объективно: температура тела 37,4°С, пониженного питания. Определяется увеличение щитовидной железы в области шеи 3-й степени, ЧДД – 22 в минуту, пульс – 100 ударов в минуту, АД – 170/100 мм рт.ст., кожа влажная, выражен блеск глаз и экзофтальм. Со слов других пациентов очень конфликтна.

Задание:

1. Определите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Объясните пациентке подготовку к сдаче крови на гормоны щитовидной железы.

4. Продемонстрируйте алгоритм п/к инъекции препарата но-шпа 2,0.

 

 

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 14

 

Проблемы настоящие: повышение температуры тела, головная боль, сердцебиение, повышение АД, боли в области сердца, потливость, раздражительность, курение.

Потенциальные проблемы: возможное оперативное вмешательство.

Приоритетная проблема: повышение АД, тахикардия.

 

План сестринских вмешательств

№ п/п М е р о п р и я т и я М о т и в а ц и я
  Контролировать соблюдение постельного режима Для создания наиболее благоприятных условий для выздоровления
  Контролировать соблюдение диеты №11 – усиленное питание с достаточным количеством витамином Для поддержки жизненных сил организма
  Выполнять назначения врача – мерказолил, седативные и гипотензивные препараты С лечебной целью
  Подготовить пациентку к лабораторно-инструментальным методам исследования (анализы крови, УЗИ щитовидной железы, сканирование) С целью точной диагностики
  Контролировать состояние пациентки, температуры тела, пульса, АД С целью профилактики тиреотоксического криза
  Психологически поддерживать пациентку С целью внушения веры в выздоровление
  Провести беседу с родственниками по поводу диеты С целью обеспечения полноценного усиленного питания для пациентки
  Провести беседу с пациенткой о вреде курения и убедить бросить курить С целью сохранения здоровья
  Провести беседу с пациенткой о регулярном диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога С целью систематического наблюдения за течением заболевания и коррекции лечения
  Соблюдать личную гигиену и инфекционную безопасность С целью профилактики ВБИ

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1732 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)