АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочевыделительная система. Проблемно-ситуационная задача № 12:

Прочитайте:
  1. IV. Система изложения
  2. IX. Дыхательная система
  3. IX. Система HLA
  4. Автономна нервова система
  5. АНАСТОМОЗИ МІЖ ВЕНОЗНИМИ СИСТЕМАМИ
  6. Антигенная система Резус.
  7. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ СИСТЕМА
  8. Антиноцицептивная система
  9. Артериальная система
  10. АТФ и адениловая система клетки

Проблемно-ситуационная задача № 12:

Пациент Краснов Петр Кузьмич находится в нефрологическом отделении с диагнозом: «Хронический гломерулонефрит, обострение».

Пациент предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, тупые боли в пояснице, отечность век, малое отделение мочи.

Пациент не хочет соблюдать постельный режим, назначенный врачом. Считает, что должен ходить в туалет сам. Любит мясо и острую пищу, часто пьет чай. Овощи и фрукты почти не употребляет. Не понимает, почему должен питаться безвкусной, пресной пищей.

Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловатое, веки отечные. Температура тела 37,2˚С, АД – 170/100 мм рт.ст., пульс – 92 удара в минуту, ЧДД – 22 в минуту.

Врачом назначено обследование: общий анализ мочи, анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, клинический и биохимический анализы крови.

Задание:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.

3. Объясните пациенту, как собрать мочу по Зимницкому.

4. Продемонстрируйте алгоритм в/в введения 40%-20,0 мл р-ра глюкозы.

 

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 12

Проблемы настоящие: слабость, головная боль, тянущие боли в пояснице, отеки на лице и веках по утрам, плохой сон.

Потенциальные проблемы: риск развития острой почечной недостаточности.

Приоритетная проблема: отеки на лице по утрам.

 

План сестринских вмешательств

№ п/п М е р о п р и я т и я М о т и в а ц и я
  Обеспечить строгий постельный режим, возвышенное положение в постели Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза
  Обеспечить соблюдение диеты №7, ограничить соль до 2-3 г в сутки, исключить острое, соленое, копченое. Ограничить количество белка до 20-40 г в сутки Для уменьшения нагрузки на почки и увеличения суточного диуреза, уменьшения отеков
  Ограничить прием жидкости: до количества суточного диуреза + 400 мл или 1 литра в сутки Для уменьшения нагрузки на почки, уменьшения отеков
  Измерять АД, пульс, ЧДД, температуру тела Для контроля состояния
  Определять суточный диурез и водный баланс; Для контроля функции почек и выявления скрытых отеков
  Взвешивать пациента 1 раз в 2-3 дня Для выявления скрытых отеков
  Обеспечить тепло на поясничную область: грелка, шарф, шаль, дополнительное одеяло Для уменьшения боли и увеличения почечного кровотока
  Обеспечить личную гигиену: обтирание, подмывание, смену белья Профилактика вторичной инфекции
  Обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача: мочегонных, гипотензивных и др. Для эффективного лечения
  Провести беседы о необходимости соблюдать диету и режим, подготовке к предстоящим обследованиям Для эффективного лечения и психологической поддержки
  Контролировать физиологические отправления Для профилактики запоров
  Правильно выполнять назначения врача Для эффективного лечения  

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 5469 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)