АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опорно- двигательная система

Прочитайте:
  1. IV. Система изложения
  2. IX. Дыхательная система
  3. IX. Система HLA
  4. VI. ЛС, применяемые для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата
  5. Автономна нервова система
  6. АНАСТОМОЗИ МІЖ ВЕНОЗНИМИ СИСТЕМАМИ
  7. Антигенная система Резус.
  8. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ СИСТЕМА
  9. Антиноцицептивная система
  10. Артериальная система

Проблемно-ситуационная задача №17:

Пациентка Д. 72 лет обратилась в поликлинику с жалобами на отечность и боли в мелких суставах кисти и коленных суставах. Медицинский диагноз: «Ревматоидный полиартрит».

Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. В последнее время ухудшилось зрение, но к окулисту не обращалась.

Объективно: температура тела 37,6 °С, мелкие суставы обеих кистей и коленные суставы гиперемированы, отечны. Активные и пассивные движения резко болезненны. Пульс –88 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт ст., ЧДД – 18 в минуту.

Задание:

1. Определите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Дайте рекомендации пациентке и ее родственникам по профилактике травматизма дома.

4. Обучите пациентку правилам измерения АД подсчету пульса.

 

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 17

 

Проблемы настоящие: дефицит ухода из-за болей в суставах.

Потенциальные проблемы: риск развития осложнений.

Приоритетная проблема: дефицит ухода из-за болей в суставах.

 

План сестринских вмешательств

№ п/п М е р о п р и я т и я М о т и в а ц и я
  Режим постельный. Придавать удобное положение суставам с валиками под коленями, подушками под кистями. Полный комплекс ухода в постели Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей. Удовлетворение основных потребностей
  Диета – стол №10, соль – 5-7 г, жидкость – по диурезу Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом уменьшить экссудацию за счет уменьшения соли и жидкости
  Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки Включить родственников в процесс лечения и создания психоэмоционального комфорта пациентки
  Контроль субъективных ощущений, объема движений в пораженных суставах, состояния тканей вокруг них, диуреза, температуры тела, гемодинамики Контроль динамики состояния
  Помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приеме пищи и питья, физиологических отправлениях Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов
  Дать рекомендации пациентке и ее родственникам по профилактике травматизма дома Профилактика травматизма
  Провести беседу с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Для профилактики анкилозов

 

Проблемно-ситуационная задача №18:

В поликлинику обратилась женщина 72 лет с жалобами на боль в коленных суставах. Боль возникает после длительной ходьбы, уменьшается в покое. Появилась примерно 3 месяца назад. Точное время появление боли пациентка назвать не может. Периодически отмечается хруст в коленных суставах. Пациентку беспокоит ее состояние, так как она любит длительную ходьбу.

Предположительный врачебный диагноз: «Деформирующий остеоартроз».

Объективно: отмечается небольшая деформация правого и левого коленных суставов, кожа над ними гиперемирована, активные и пассивные движения немного ограничены. Рост 168 см, вес 88 кг.

В плане обследования: анализы крови общий и биохимический; рентгенологическое обследование коленных суставов.

Задание:

1. Определите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

3. Дайте рекомендации пациентке по нормализации массы тела.

4. Продемонстрируйте алгоритм взятия крови из вены на биохимическое исследование

 

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 18

 

 

Проблемы настоящие: нарушение движений вследствие боли в коленных суставах; тревога о своем состоянии.

Потенциальные проблемы: риск инвалидности, риск развития резкой боли из-за блокады пораженных суставов.

Приоритетная проблема: боли в суставах.

 

План сестринских вмешательств

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 5781 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)