АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 19
Проблемы настоящие: сильные боли в костях голеней, боли во рту и горле, слабость, похудание, повышение температуры тела до 39,1°С, геморрагическая сыпь, носовые кровотечения.
Потенциальные проблемы: риск развития инфекционных осложнений, риск кровотечения.
Приоритетная проблема: сильные боли в костях голеней.
План сестринских вмешательств
№ п/п
| М е р о п р и я т и я
| М о т и в а ц и я
|
| Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения
| Для эффективного лечения
|
| Обеспечить прием полужидкой легкоусвояемой пищи в течение 4 дней
| Максимальное щажение слизистой рта и глотки
|
| Обеспечить прием обильного количества витаминизированной жидкости
| Уменьшение интоксикации
|
| Поместить пациента в изолированную палату (бокс)
| Уменьшение риска инфицирования
|
| Регулярно проветривать палату, обеспечить ее кварцевание и влажную уборку с дезинфицирующими растворами
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Обеспечить дезинфекцию всех предметов ухода
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Обрабатывать слизистые оболочки рта и глотки антисептиками. Дать рекомендации полоскать ротовую полость растворами антисептиков после каждого приема пищи
| Для подавления патогенной микрофлоры и заживления язвенных ран
|
| Оказать помощь при носовом кровотечении
| Для остановки кровотечения
|
| Проводить наблюдение за внешним видом и состоянием пациента, контроль ЧДД, АД, пульса,температурой
| Для своевременного распознавания и оказания неотложной помощи
|
| Дать рекомендации родственникам по ограничению частоты посещений, проследить, чтобы они пользовались масками и спецодеждой
| Уменьшение риска инфицирования
|
Рахит ванны.
Детям старше 6 месячного возраста назначают лечебные ванны – соленые, хвойные. Детям вялым, малоподвижным рекомендуют соленые ванны (2 столовые ложки морской соли на 10 л воды, температура - 35-36°С). Первые ванны следует принимать не более 3 минут, последующие не более 5. Проводят ванны через день, курс – 10 процедур. Хвойные ванны (1 чайная ложка жидкого или 1 полоска брикета хвойного экстракта на 10 л воды, температура - 36°С) показаны детям с повышенной нервной возбудимостью. Начинают принимать ванны продолжительностью 5 минут, постепенно увеличивая время до 10 минут, на курс 10-15 ванн через день.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1360 | Нарушение авторских прав
|