АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче №2
Нарушены потребности: дышать, спать, поддерживать в норме температуру тела, работать, отдыхать, общаться.
Проблемы настоящие: слабость, головная боль, чувство жара, одышка, боль в грудной клетке, кашель с выделением мокроты, плохой аппетит.
Потенциальные проблемы: кризис, коллапс, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, плеврит, легочное нагноение.
Приоритетная проблема: высокая температура тела.
План сестринских вмешательств
№ п/п
| М е р о п р и я т и я
| М о т и в а ц и я
|
| Правильно и своевременно выполнять назначения врача
| Для эффективного лечения
|
| Обеспечить соблюдение постельного режима
| Для эффективного лечения
|
| Обеспечить соблюдение диеты №13
| Для лучшего усвоения пищи
|
| Обеспечить обильное щелочное и витаминизированное питье
| Для уменьшения интоксикации и снижения вязкости мокроты
|
| Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контролировать пульс, АД, ЧДД
| Для контроля состояния пациентки и профилактики осложнений
|
| Следить за цветом кожных покровов, сознанием, цветом и характером мокроты, физиологическими отправлениями
| Для контроля состояния пациентки
|
| Положить пузырь со льдом над головой пациента или холодный компресс на голову и шею
| Для профилактики отека мозга и осложнений со стороны ЦНС
|
| Обтирать кожу полуспиртовыми растворами, приложить холод к крупным сосудам (пузырьки со льдом)
| Для снижения температуры тела
|
| Обеспечить соблюдение личной гигиены: уход за кожей и слизистыми, смена белья, профилактика пролежней
| Для комфортного состояния и профилактики вторичной инфекции
|
| Смазывать губы вазелиновым маслом, детским кремом, гигиенической помадой
| Для ликвидации сухости слизистой рта и губ
|
| Обеспечить плевательницей и научить пользоваться ею
| Для инфекционной безопасности
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1438 | Нарушение авторских прав
|