АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭНДОМЕТРИОЗ.

—дисгормональное, иммунозависимое и генети-чески обусловленное забол-е с доброкачеств. разрастанием ткани,сходной по морфологичес. строению и функции с эндометрием, но находя-щейся за пределами полости матки.

Этиология и патогенез.Этиология не устан-на. Эндометриальное происхожд.эндометриоза. Эта теория рассматр-т возможность разв-я эндометриоидных гетеротопий из элементов эндометрия,смещенных в толщу стенки матки или перенесенных ретроградно с менстр-ми выделениями в брюшную полость и распростра-нившихся на различные органы и ткани. Внутриматочные медицинские манипуляции (аборты, диагностические выскабливания слизистой матки, ручное обследование полости матки после родов, кесарево сечение и др.) способствуют непосредственному прорастанию эндометрия в стенку матки, приводя к развитию внутреннего эндометриоза тела матки.

Эмбриональные и дизонтогенетические теории рассматривают развитие эндометриоза из смещенных участков зародышевого материала, из которых в процессе эмбриогенеза формируются женские половые органы и, в частности, эндометрий. Метапластическая концепция. Согласно этой гипотезе эндометриоз развивается в результате метаплазии эмбриональной брюшины или целомического эпителия. Из многочисленных факторов, которые способствуют развитию и распространению эндометриоза, следует выделить гормональные нарушения и дисфункцию иммунной системы.

Эстрогены стимулируют рост эндометрия, их избыток приводит к гиперплазии эндометрия. Андрогены→к атрофии эндометрия. Прогестерон поддерживает рост и секреторные изменения эндометрия. Важная роль в патогенезе эндометриоза принадлежит аутоиммунным реакциям. При нарушениях гормонального статуса дисфункция иммунной системы выражается в Т-клеточном иммунодефиците, угнетении функции Т-супрессоров, активизации гиперчувстви-тельности замедленного типа.

Классификация:Выделяют генитальный (локализация патологического процесса во внутренних и наружных половых органах) и экстрагенитальный (развитие эндометри-оидных имплантантов в других органах и системах организма женщины) эндометриоз. В свою очередь генитальный эндометриоз подразделяют на внутренний (тело матки, перешеек, интерстициальные отделы маточных труб) и наружный (наружные половые органы, влагалище и влагалищная часть шейки матки, ретроцервикальная область, яичники, маточные трубы, брюшина, выстилающая органы малого таза). Клинические формы:

Эндометриоидная болезнь

— Генитальная форма:• матки;• яичников;

• маточных труб;• наружн.половых органов;

• ретроцервикальный эндометриоз;• влагалища;

• брюшины малого таза.

— Сочетанная форма

— Экстрагенитальная форма:• кишечника;

• органов мочевой системы;• послеоперац-х рубцов;• легких;• других органов.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав