Эталон ответа к билету № 4.
1.У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, есть, пить, работать, поддерживать состояние и температуру, двигаться.
2.Проблемы пациентки
Настоящие:
1.боль в животе
2.дефицит самоухода
3.страх перед предстоящей операцией
4.повышение температуры
Потенциальные:
1. Риск смерти от перитонита.
Приоритетная проблема - страх перед предстоящей операцией.
З. Цель - к моменту операции пациентка будет ощущать себя в безопасности во время и после операции.
№
| Планирование
| Мотивация
|
| Проведение индивидуальной беседы с пациенткой о необходимости операции
| убедить пациентку, что операция
единственный способ лечения
|
| Ознакомление пациентки с методами обезболивания, планом предоперационной под-
готовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода
| вселить уверенность в благополучном исходе операции
|
| Проведение индивидуальной беседы с родственниками
| обеспечить психологическую
поддержку пациентке
|
| Оценка цели
| пациентка даст согласие на операцию
| 4.Подготовка пациентки к экстренной операции по назначению врача.
1. Термометрия, измерение АД, пульса.
2. Общий анализ крови, мочи.
3. Определение группы крови и резус-фактор.
4. Частичная санитарная обработка передней брюшной стенки.
5.Сухое бритье надлобковой области.
6. Короткая премедикация.
Оценка - пациентка дала согласие на операцию, подготовлена к экстренной операции.
Цель достигнута.
5.Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Обработка гнойной раны.
Цель: уменьшение количества и вирулентности инфекции; удаление мертвых тканей;
усиление процессов регенерации.
Показания: наличие гнойного воспаления раны.
Необходимые условия:стерильные перчатки; перевязочный материал; дренажи; стерильные инструменты; антисептические вещества; бинт.
Этапы
| Обоснование
| 1.Обработать кожу вокруг раны антисептиком (йодонат, йодопирон, спирт др.) от периферии к центру.
| Для уменьшения наличия инфекции вокруг раны.
| 2.Промыть рану раствором перекиси водорода с последующим осушением и удалением гнойного содержимого.
| С целью механического очищения от гнойного содержимого и омертвевших тканей.
| 3.Промыть рану антисептическим раствором в зависимости от возбудителя.
| Антисептическое действие.
| 4. Дренирование раны.
| Для создания оттока гнойного содержимого из раны.
| 5.Наложить стерильные салфетки с последующей фиксацией их.
| Каждая рана обязательно закрывается асептической повязкой.
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
|