|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №18.
1.Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования
2.У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
2.Кровотечение из прямой кишки.
3.Нарушение акта дефекации.
Потенциальные:
1.Риск инфицирования трещины заднего прохода.
2.Риск возникновения анемии.
Приоритетная - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
4.Цель - уменьшить боль в области заднего прохода.
| №
| Планирование
| Мотивация
| |
| Вызвать врача
| Для получения назначений и рекомендаций
| |
| Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения
| Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании ознакомить с планом лечения
| |
| Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием
| Для нормализации стула
| |
| Обеспечить гигиенический туалет в
области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках
| Для профилактики инфицирования трещины
| |
| Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами
| Для уменьшения травматизации трещины
| |
| Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача
| Для облегчения акта дефекации
| |
| Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом
| Контроль состояния пациента и эффективности лечения
| Оценка: Боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался.
Цель достигнута.
5.Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Надевание стерильного халата операционной медсестры.
Цель: соблюдение инфекционной безопасности.
Показания: подготовка к операции, накрывание стерильного стола.
Материальное оснащение: бикс со стерильным операционным бельем; шарики, салфетки;
спирт.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.После обработки рук сестра открывает бикс (ножной педалью или с помощью санитарки). При правильной укладке сверху находится стерильное полотенце для рук, халат, пояс, резиновые перчатки.
| Обеспечения сохранения стерильности инструментария, белья.
| | 2.Извлекает полотенце, обсушивает им руки, и обрабатывает их по одной из методик.
| Дезинфекция рук.
Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 3.Сестра достает халат и разворачивает его так, что бы он не касался окружающих предметов и ее одежды.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Предотвращение расстерилизации халата.
| | 4.Берет за края воротника так, что бы левая кисть была прикрыта халатом.
|
| | 5.Путем набрасывания вдевает правую руку, предплечье.
|
| | 6.Правой рукой, на которую уже надет халат, берет за левый край воротника таким же образом (т.е. так, чтобы правая кисть была накрыта халатом, и вдевает левую руку). Сестра вытягивает обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки.
|
| | 7.Сестра после этого сама завязывает завязки у рукавов.
|
| | 8.Сестра берет стерильный пояс и развертывает его так, чтобы санитарка могла сзади подхватить оба его конца, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его сзади.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав
|
