Эталон ответа к билету №35.
1.У пациентки гидраденит правой подмышечной области.
2. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.
3.Проблема пациента:
Настоящие:
1.Уплотнение в правой подмышечной области.
2.Боль в правой подмышечной области.
Потенциальные:
1.Риск перехода заболевания в стадию абсцедирования.
Приоритетная – боль и уплотнение в правой подмышечной области.
4.Цель: заболевание не перейдет в стадию абсцедирования.
№
| Планирование
| Мотивация
|
| Мед/сестра вызовет врача
| Для получения назначений
|
| Мед/сестра проведет туалет кожи подмышечной впадины раствором антисептика и наложит асептическую повязку.
| Для уменьшения инфицирования окружающей кожи
|
| Мед/сестра обеспечит проведение физиотерапевтического лечения по назначению врача
| Для рассасывания инфильтрата
|
| Мед/сестра обеспечит проведение антибиотикотерапии по назначению врача
| Для проведения противовоспалительного лечения
|
| Мед/сестра проведет беседу о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива
| Для предупреждения рецидива заболевания
|
| Мед/сестра будет осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД)
| С целью контроля за состоянием пациента
| Цель достигнута – к 3-4 дню боль стихнет, уплотнение уменьшится, признаков абсцедирования не будет.
5.Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав.
Цель: умение применять навыки Десмургии при оказании помощи пострадавшим.
Показания: фиксация перевязочного материала.
Противопоказания: нет.
Материальное оснащение: перевязочный материал, бинты.
Этапы
| Обоснование
| 1. Закрепляющие туры вокруг верхней трети плеча.
| Необходимые требования, чтобы повязка прочно фиксировала перевязочный материал.
| 2.Затем бинт ведут по задней поверхности грудной клетки.
| Необходимые требования.
| 3.Далее обогнуть циркулярно грудную клетку через подмышечную впадину противоположенной стороны.
| Необходимые требования
| 4.Направить бинт по груди на плечо с поврежденной стороны.
| Необходимые требования.
| 5.Обогнуть циркулярно плечо и вывести бинт на заднюю поверхность спины, перекрывая предыдущий ход на ½.
| Необходимые требования.
| 6. Повторить 8-образные ходы до полного закрытия области плечевого сустава.
| Необходимые требования.
| 7. Закрепить бинт одним из способов ниже плечевого сустава.
| Для фиксации повязки.
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав
|