АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №19.
1.Паллиативная операция - временно улучшающая состояние пациента, но не излечивающая его. При раке прямой кишки накладывается колостома на сигмовидную кишку
2.У пациента нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.
3.Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Страх перед операцией.
2.Беспокойство за исход операции.
3.Нарушение акта дефекации.
4.Резкая потеря веса.
Потенциальные:
].Дефицит самоухода после операции.
2.Дефицит знаний о жизни с колостомой.
3.Боязнь одиночества.
Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.
4.Цель - успокоить пациента, получить согласие на операцию.
№
| Планирование
| Мотивация
|
| Перед операцией ежедневно проводить беседы с пациентом о единственно возможном исходе операции
| Психологически подготовить к наложению колостомы
|
| Ознакомить пациента с соответствующей литературой, современными калоприемниками
| Для психологической адаптации к новому состоянию жизни
|
| Пригласить психолога для консультации больного
| Для психологической поддержки
|
| Ознакомить с ходом операции и особенностями послеоперационного периода
| Для ознакомления с планом лечения
| Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.
5 Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Надевание стерильного халата на хирурга.
Цель: создание барьера, препятствующего распространению инфекции воздушно-капельным путем. Обеспечение высокого уровня гигиены и чистоты. Соблюдение основной задачи асептики – «то, что соприкасается с раной, должно быть стерильным».
Показания: при асептических процедурах.
Необходимые условия: медсестра одета в стерильные халат и перчатки; руки хирурга обработаны одним из классических способов; стерильные халаты.
Этапы
| Обоснование
| 1.Операционная сестра, одетая в стерильные халат и перчатки, разворачивает стерильный халат для хирурга, берет его за верхние спинные части у воротника так, чтобы боковые части тщательно прикрывали ее руки в стерильных перчатках.
| Сохранение стерильности своего халата и халата хирурга.
| 2.Хирург вдевает свои руки в рукава развернутого халата, не касаясь кистями стерильного халата сестры.
| Сохранение стерильности.
| 3.Сестра, накинув халат на плечи хирурга, отходит.
|
| 4.Санитарка сзади захватывает завязки, натягивает халат и завязывает.
| Сторона спины является не стерильной зоной, поэтому руки за спину заводить нельзя, опускать ниже пояса тоже.
| 5.Хирург закрепляет сам завязки на рукавах и подает санитарке пояс, поданный сестрой таким образом, чтобы не касаться рук и не заводить их за спину.
|
| 6.Санитарка завязывает пояс.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав
|