Эталон ответа к билету №36.
1.У пациента флегмона правой кисти.
2. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, работать, общаться, отдыхать, спать.
3.Проблема пациента:
Настоящие:
1.Боль и отек правой кисти.
2.Повышение температуры тела.
3. Ограничение движения в правой кисти.
Потенциальные:
1.Риск распространения инфекции.
2.Риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией.
Приоритетная – боль и отек в правой кисти вследствие развития флегмоны.
4.Цель: уменьшить боль и отек правой кисти в течение 3-4 дней.
| №
| Планирование
| Мотивация
| |
| Мед/сестра вызовет врача
| Для получения назначений
| |
| Мед/сестра информирует пациента о методе лечения (вскрытие флегмоны).
| Для психологической подготовки к операции
| |
| Мед/сестра проведет туалет кожи раствором антисептика.
| Для уменьшения инфицирования окружающей кожи
| |
| Мед/сестра обеспечит проведение физиотерапевтического лечения по назначению врача
| Для рассасывания инфильтрата
| |
| Мед/сестра обеспечит проведение антибиотикотерапии по назначению врача
| Для проведения противовоспалительного лечения
| |
| Мед/сестра проведет беседу о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива
| Для предупреждения рецидива заболевания
| |
| Мед/сестра будет осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД)
| С целью контроля за состоянием пациента
| Цель достигнута – к 3-4 дню боль стихнет, отек уменьшится.
5.Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Повязки на кисть «варежка».
Показания: те же что и для повязки типа «перчатка».
Материальное обеспечение: бинт 7-10 см.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Пациенту придают удобное положение.
| В таком положении накладывают повязку.
| | 2. Бинтующий встает лицом к больному.
| Бинтующий должен вести наблюдение за больным.
| | 3.Бинтование производят открытым бинтом слева направо.
| Согласно правилам бинтования.
| | 4.Закрепляющий тур производят круговым движением вокруг лучезапястного сустава.
| Закрепляющий тур проводят через узкую часть конечности.
| | 5.Затем бинт перегибают на 90о и ведут по тыльной поверхности к кончикам пальцев, перегибают на ладонную поверхность, доводя до лучезапястной области.
| Этапы бинтования.
| | 6.Действия повторяют 3-4 раза, прикрывая 4 пальца одновременно.
|
| | 7.Круговым ходом в лучезапястной области фиксируют предыдущие туры, предварительно перегнув бинт на 90о.
|
| | 8.Затем круговыми ходами по спирали спускаясь в низ до кончиков пальцев, и поднимаясь вверх фиксируют свободные туры повязки.
|
| | 9.Фиксирующий тур закрепляется в месте лучезапястного сустава.
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав
|
