АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №32.

Прочитайте:
  1. Акушерство в вопросах и ответах
  2. Акушерство в вопросах и ответах
  3. Акушерство в вопросах и ответах
  4. Акушерство в вопросах и ответах
  5. Акушерство в вопросах и ответах
  6. Акушерство в вопросах и ответах
  7. Акушерство в вопросах и ответах
  8. Акушерство в вопросах и ответах
  9. Акушерство в вопросах и ответах
  10. Акушерство в вопросах и ответах

1.У пациента отморожение обеих кистей I-П степени. Информация, позволяющая м/с заподозрить данную патологию: пребывание на холоде около 2х часов; цианоз и мраморность кожи; наличие пузырей со светлым содержимым.

2.У.пациента нарушено удовлетворение потребностей, быть здоровым, поддерживать состояние. Одеваться, раздеваться, работать.

3. Проблемы пациента:

1.Нарушение целостности кожных покровов при отморожении, связанных с нарушением периферических кровообращений.

2. Дефицит самообслуживания..

Приоритетная проблема - нарушение целостности кожных покровов.

4.Краткосрочная цель - уменьшить возможность инфицирования. Долгосрочная цель - добиться восстановления целостности кожных покровов.

№ Планирование Мотивация
  Мед/сестра обеспечит обработку здоровой кожи и согревание больного Для уменьшения глубины поражения тканей
  М/с наложит асептическую повязку на кисти с утепленным слоем Для предотвращения инфицирования
  Мед/сестра вызовет врача Для решения вопроса о дальнейшем лечении
  Мед/сестра по назначению врача введет кровоостанавливающие препараты Для окончательной остановки кровотечения
  Мед/сестра обеспечит проведение экстренной профилактики столбняка.  

5. Студент демонстрирует манипуляцию наложения повязки на кисть «Перчатка»

Наложение повязки типа «Перчатка»

При необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа «перчатка», которая представляет объединение спиральных повязок на каждый конец.

Показания: отморожение, ранение всех пальцев кисти.

Оснащение: бинты.

Этапы Обоснование
1.Конечности придать выгодное физиологическое положение. Повязка накладывается в таком положении.
2.Бинтующий встает лицом к больному. Бинтующий должен вести наблюдение за больным
3.Бинтование производится «открытым» бинтом слева направо. Согласно правилам бинтования.
4.Делают круговые фиксирующие туры в нижней трети предплечья. Закрепляющие туры проводятся через самые узкие части конечности.
5.Затем бинт с лучевого края лучезапястного сустава косо пересекает тыл запястья по направлению к IV межпальцевому промежутку и поднимается в виде ползучей повязки к кончику V пальца. Бинтование производится с равномерным натяжением, причем каждый последующий тур должен покрывать предыдущий чуть более 1/2 ширины бинта. Этап наложения повязки
6.Спиральными ходами бинтуют палец в направлении от кончика к основанию.  
7.Закончив бинтование пальца бинт переходит на тыл кисти и косо направляется к локтевой стороне лучезапястного сустава.  
8.Сделав полукруг на ладонной поверхности лучезапястного сустава бинт с лучевой стороны через тыл запястья переводят к III межпальцевому промежутку и производят наложение спиральной повязки на IV палец.  
9.Так же бинтуют и все остальные пальцы.  
10.Бинтование заканчивают фиксирующим туром вокруг лучезапястного сустава.  

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)