Обработка чистой раны.
Цель: предупреждение инфекционных осложнений в ране; предупреждение вторичного микробного заражения раны.
Показания: повреждение кожных покровов.
Необходимые условия: стерильный перевязочный материал; стерильные перчатки;
антисептики; стерильные инструменты; бинт.
Этапы
| Обоснование
| 1.Обнажить область ранения, снять одежду.
| Осуществить доступ к ране.
| 2.Сбривают или выстригают волосы вокруг раны (при их наличии).
| Для обеспечения более тщательной обработки кожи вокруг раны.
| 3.Удалить с кожи вокруг раны кровь.
| Кровь является благоприятной средой для развития микробов.
| 4.Смазать края раны спиртосодержащим антисептиком (от центра к периферии).
| Для предупреждения попадания инфекции с поверхности кожи в рану.
| 5.Промыть рану раствором перекиси водорода с последующим осушением раны.
| С целью: механическое очищение раны;
гемостаз; антисептическое действие.
| 6. Промыть рану раствором фурациллина.
| Антисептическое действие.
| 7.Наложить стерильную салфетку и зафиксировать ее бинтом.
| Каждая рана обязательно закрывается асептической повязкой.
|
Эталон ответа к билету № 6.
У больного появилась аллергическая реакция
1.Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым дышать, работать, ощаться, отдыхать, спать.
2.Проблема пациента:
Настоящие:
1.Нарушение дыхание.
2.Зуд кожи.
З. Крупнопятнистая сыпь.
4. Отек.
Потенциальные:
1.Риск возникновения анафилактического шока.
2.Риск смерти от асфиксии.
Приоритетная - нарушение дыхания.
4.Цель: нормализовать дыхание.
№
| Планирование
| Мотивация
|
| Прекратить проведение биологической пробы
| не усиливать аллергическую реакцию
|
| Иглу системы не вынимать из вены
| сохранить доступ в вену для введения лекарственных препаратов
|
| Подсоединить к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия
| борьба с интоксикацией
время для приготовления всего необходимого для неотложной помощи
|
| Принести из посиндромных наборов средства для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
| возможность быстро оказать неотложную помощь
|
| Выполнять назначения врача
| лечебные мероприятия по десенсибилизации
|
| Осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, А/д, величина отека, яркость,
наличие сыпи, частота, свобода дыхания)
| для оценки эффективности проводимых мероприятий
| Цель достигнута - дыхание восстановлено.
5.Студент проводит определение группы крови с помощью стандартных сывороток.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 742 | Нарушение авторских прав
|