Эталон ответа к билету №12.
1.У пациентки химический ожог кислотой полости рта, пищевода, желудка. Осложнен
ожоговым шоком: легкая степень, торпидная фаза.
2. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, чистой, есть, пить, общаться, работать,
поддерживать состояние.
З. Проблемы пациентки:
Настоящие:
1.Боль во рту, за грудиной, в желудке
2.Нарушение дыхания
З. Страх за исход повреждения
4. Падение АД, тахикардия.
Потенциальные:
1.Риск развития сужения пищевода
2.Риск перфорации пищевода и желудка
З. Риск присоединения вторичной инфекции.
Приоритетная - боль во рту, за грудиной, в желудке.
4.Цель - уменьшить боль во рту, за грудиной, в желудке в течение 2 часов.
№
| Планирование
| Мотивация
|
| Вызвать врача
| Для получения назначений
|
| Успокоить пациентку
| Психологическая поддержка
|
| Ввести обезболивающие препараты и холинолитики:2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Внутрь 100 мл 0,25% новокаина, предварительно прополоскав рот.
| Для уменьшения боли, борьбы с шоком, уменьшения саливации
|
| Провести зондовое промывание желудка водой, затем, нейтрализующим раствором (2% раствор гидрокарбоната натрия) под наблюдением врача
| Для удаления и нейтрализации уксусной кислоты, попавшей в желудок
|
| Обеспечить подачу увлажненного кислорода
| Для облегчения дыхания
|
| Сделать венепункцию и подключить систему, заполненную противошоковой жидкостью по назначению врача
| Для борьбы с шоком
|
| Обеспечить консультацию психотерапевта
| Для снятия эмоционального напряжения
|
| Следить за пульсом, АД ЧДД
| Для контроля за состоянием пациента
| Оценка: боль во рту, за грудиной, в желудке уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Определение группы крови с применением цоликлонов.
Цель: умение определять группу крови применяя цоликлоны.
Показания: переливание крови и ее компонентов пациентам по назначению врача. Цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ предназначены для определения группы крови человека системы АВО в прямых реакциях гемагглютинации и применяются взамен или параллельно с иммунными сыворотками.
Необходимые условия: флакон с кровью любой группы, цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ, пластины или размеченный планшет, индивидуальные пипетки – 3, предметное стекло.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав
|