АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гнойничковые заболевания кожи: фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул. Распр-е и их знач-е в молочном скот-ве. Роль вет врача в хоз-ве для их проф-ки. Лечение.

Гнойничковые забол-я, или пиодермиты, - это заболевания кожи, вызв золотистым, белым и менее вирулентным лимонно-желтым стафилококками. Предрасполагают к пиодермитам внешние и внутренние факторы. Внешние – загрязнения кожи, приводящие к закупорке выводных протоков сальных и потовых желез; мацерация эпидермиса; разложение кожного сала; неправильная чистка и частое мытье жив-го с мылом, приводящее к обезжириванию кожи; механические повреждения кожи,а также снижение иммунитета кожи. Внутренние – трофические расстр-ва,, нарушение обмена в-в, неполноценное кормление, авитаминозы, эндокринные нарушения и аутоинтоксикации, возникающие вследствие хронических катаров жкт, нарушения выделительной ф-ии почек.

Фолликулит – гнойничок, формирующийся вокруг волоса. Вначале он локализуется у устья волосяного мешочка как остеофолликулит, а затем в процесс вовлекаются другие участки вокруг волоса.
Клиника. Вокруг волоса появляется покраснение, затем инфильтрат в виде небольшого узелка. Последний в течение 3-5 дней превращается в пустулу (полушаровидной или конусовидной формы гнойничок), содержащую небольшое кол-во густого желтовато-белого гноя. В центре пустулы находится волос. После нарушения целости стенки пустулы из нее выходит капля гноя; дно ее покрыто ярко-красными грануляциями; гной превращается в корочку, воспалительные явления стихают. При вирулентных стафилококках может развиваться фурункул.

Лечение. Необходимо удалить шерстный покров, смазать кожу в зоне поражения йодированным или камфорным спиртом; затем иглой нарушают целость поверхности пустулы, тампоном удаляют гной путем пропитывания (не растирая) и смазывают вскрытую пустулу 2%-ным спиртовым р-ром формалина, бриллиантовой (малахитовой) зеленью, пиоктанином или метиленовой синью. При наличии большого кол-ва пустул целесообразно ежедневно или ч\з день облучать зону поражения субэритемными дозами уф-лучей.

Фурункул (чирей) – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и непоср-но окружающей их дермы. Массовое пораж-е кожи фурункулами наз фурункулез. Заболев-е часто приобретает затяжной хар-р и нередко рецидивирует. Возн при грязном содержании кожи в сочетании с авитаминозом, при нарушении обмена в-в, истощении; сенсибилизации, снижении трофики и барьерной ф-ии кожи.

Патогенез. Процесс может начинаться с остеофолликулита, который, постепенно распространяясь на глублежащие ткани, сопровожд формированием значительного узла клеточной инфильтрации. Этот узел вначале плотный с небольшим периферическим ободком отека. Кожа над ним напряжена, покрасневшая и незначительно отечна. Формирующийся фурункул очень болезненный. В дальнейшем в стадии инфильтрации и созревания сильная боль становится постоянной, повышается общая темп-ра тела. По мере развития фурункула площадь инфильтрации все более приобретает конусовидную форму. Одновременно с этим стафилококки в большом кол-ве накапливаются вокруг волоса. Под влиянием их некротизируются элементы волосяного фолликула и окружающей их дермы, что приводит к образованию «мертвого стержня». В его центре – волос. Вокруг «мертвого стержня» развивается гнойно-демаркационное воспаление, в результате кот происходит секвестрация, или гнойное расплавление его. Параллельно с этим на вершине плотной конусовидной припухлости (стадия инфильтрации) появляется желтое пятно. По мере секвестрации и гнойного расплавления стержня (стадия абсцедирования) данное пятно несколько увеличивается и выпячивается, возникает флюктуация. Вскоре эпидерма лопается (стадия созревшего фурункула),и наружу изливается гной. После этого в освобожденной от гноя небольшой полости может оставаться пропитанный гноем стержень, который отторгается в течение неск дней (стадия самоочищения), что задерживает процесс регенерации. Стенки вскрывшейся кратерообразной полости фурункула покрыта грануляциями ярко-розового или красного цвета. Инфильтрат рассасывается, стихает боль, дефект рубцуется за 3-4 дня.

Клиника. Ограниченная плотная болезненная припухлость с желтым или зеленовато-желтым пятном – пустулой в центре. Припухлость обычно возвышается над пов-ю кожи. Она округлой или конусовидной формы, величиной с лесной орех. Созревший фурункул менее болезненный,в центре его возвышается небольшой флюктуирующий гнойничок. Более или менее значительное надавливание способствует прорыву гноя наружу, гной густой, желтовато-белый. Подсыхая, он склеивает волосяной покров над фурункулом. Образуется гнойно-шерстная пробка, которая задерживает отхождение стержня и дренирование. У ж-х повышается темп-ра, они теряют аппетит, худеют, снижают прод-ть.

Диагноз. Необх исключить энзоотический лимфангоит. При нем узлы, а затем небольшие абсцессы и язвы, обычно располаг правильными рядами по ходу лимфотич соскудоы,а в гное обнар криптококки.

Лечение. Местное. Начинают с выстригания шерти. При обширном поражении это делают после тщательного мытья всего кожного покрова с мылом и антисептическими р-ми(2% креалин, хлорамин, лизол). Затем зону поражения высушивают и обильно протирают 70% йодированным, 2% салициловым спиртом, либо спиртовым р-ром малахитовой или бриллиантовой зелени. Хорошие результаты дает смазывание фурункулов тонким слоем чистого ихтиола с послед облучением лампой соллюкс, Минина, инфракрасными лучами. В стадии отека и инфильтрации применяют коротки новокаин-антибиотиковый блок, позволяющий оборвать начавшийся инфекционный процесс или обеспечить более благоприятное течение и созревание фурункулов. Заслуживает применения ионофорез новокаина и пенициллина, но лучше – неомицина сульфата. Целесообр-но исп спиртовысыхающие повязки. Созревший фурункул вскрывают линейным или крестовидным сечением, не повреждая демаркационного барьера(стенок кратерообразной полости). Гной удаляют тампоном, зону фурункула смазывают указ спиртовыми р-ми или линиментами Вишневского, нафталина, синтомицина. Если мертвый стержень после самостоятельного вскрытия фурункула не отделился, прикладывают салфетки, обильно пропитанные 5-10%р-ром магния сульфата.

Общее лечение. Больных обеспечивают полноценным витаминизированным кормом или дают концентраты поливитаминов; проводят курс антибиотикотерапии в сочетании с аутогемотерапией. При фурункулезе целесообр-но в течение 6-10 дн ежедневно инъецировать в вену р-р гексаметилентетрамина с глюкозой и аскорбиновой к-ой(крупным ж гексаметилентетрамина 16г, глюкозы 20% 200мл,аскорб к-ты 1г.). Целесообр-но переливать небольшие дозы крови.

Профилактика. Полноценное кормление жив, правильный уход за кожей, закрепление сбруи, тщательной ее просушке и недопущение загрязнения потников, применение индивид бумажных салфеток для вытирания вымени.

Карбункул – острогнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного инфильтрата с преобладанием некроза кожи и п\к клетчатки. Хар-на обширность некроза кожи и п\к клетчатки с образованием более или менее значительной полости со многими нишами, заполненными гноем и некротизированными тканями. Грануляционный барьер формируется медленно и оказ-ся неполоценным,как и при флегмонах. Это способствует прорыву микробов в соседние ткани и превращению карбункула в более пространственно генерализованную форму – флегмону.

Клиника. Вначале появляется плотный разлитого хар-ра воспалительный инфильтрат с одной или несколькими пустулами. Затем кол-во инфильтрата быстро увеличивается и пораженный участок приобретает твердую, почти деревянистую консистенцию; непигментированная кожа становится багровой и отечной по периферии инфильтрата. Все это сопров-ся сильной болью, жив теряет аппетит, быстро худеет, снижается прод-ть. Ч\з несколько дней эпидермис истончается и прорывается сразу в нескольких местах у основания волос. Из всех отверстий выделяется густой зеленовато-серый гной, ч\з отверстия в глубине видны некротизированные ткани. Вскоре небольшие отверстия объединяются, возникает язва значительных размеров, из кот обильно выделяются гной и отторгнутые куски мертвых тканей. Наблюдается выраженная гнойно-резорбтивная лихорадка, темп-ра повышается, пульс и дыхание учащается. Развитие карбункула сопров образов лимфангоита, лимфонодулита и прогрессирующего тромбофлебита зоны поражения. Возможен сепсис.

Лечение. Должно быть комплексным противосептическим, такое же,как и при флегмоне.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 991 | Нарушение авторских прав