АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 37

1. Закрытый эпиметафизарный перелом головчатого возвышения левой плечевой кости со смещением костных отломков.

2. Внутрисуставные: чрезмыщелковые, перелом головчатого возвышения, перелом блока плечевой кости (эпифизарные, эпиметафизарные, перелом ядра окостенения)

Внесуставные: надмыщелковые, перелом надмыщелков (апофизеолизы).

3. Оценка тяжести состояния, остановка кровотечения, обезболивание, транспортная иммобилизация.

4. Нарушение линии и треугольника Гютера, признака Маркса.

5. Ушиб, вывих костей предплечья, переломо-вывих.

6. Консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой- показано только при переломах без смещения костных отломков.

7. Внутрисуставной перелом со смещением костных отломков. Принципы оперативного лечения – открытая репозиция с фиксацией костных отломков.

8. Открытая репозиция с фиксацией костных отломков и фиксацией гипсовой гипсовой повязкой.

9. ЛФК, массаж, медикаментозное лечение, физиолечение и тепловые процедуры не ранее чем через месяц после снятия лонгеты.

10. Диспансерный учет в течение 1 года у травматолога.

ЗАДАЧА № 38

Мальчик М., 6 мес обратился к хирургу поликлиники с жалобами на наличие образования в области спины с рождения.

Из анамнеза известно, что образование на спине мать обнаружила у ребенка в период новорожденности, к врачам не обращалась, образование не беспокоило, увеличивалось с ростом ребенка. Последний месяц мать отмечает быстрый рост образования, что и послужило поводом для обращения.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. В межлопаточной области по левой паравертебральной линии определяется образование синюшно-красного цвета, размерами 5×4 см с нечетким неровным контуром, возвышающимся над поверхностью кожи, безболезненное, бледнеет и уменьшается в объеме при надавливании. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, распределен равномерно. В легких дыхание проводится с обеих сторон грудной клетки, хрипов нет. ЧД – 26 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 124 ударов в минуту. Живот не вздут, мягкий. Физиологические отправления в норме.

Анализ крови – эритроциты – 4,51×10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л, ЦП – 1,0; лейкоциты – 5,0×10⁹/л, базофилы – 0%, эозинофилы – 2%, нейтрофилы: палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%; лимфоциты – 30%, моноциты – 5%. СОЭ – 5 мм/ч.

Общий анализ мочи без патологии.

Фотография прилагается.

1. Поставьте диагноз.

1. Определение, этиология данного заболевания.
2. Классификация.
3. Клиническое течение.
4. Дополнительные методы диагностики.
5. Возможные осложнения данного заболевания.
6. Дифференциальная диагностика.
7. Методы лечения.
8. Прогноз.
9. Диспансеризация (цель, содержание, длительность).

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав