АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Влияние средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего типа на организм. Медицинский контроль за противогазовой тренировкой

Все СИЗОД в большей или меньшей степени вызывают опреде­ленный дискомфорт, оказывают сопротивление дыханию и созда­ют дополнительное вредное пространство. В условиях длительных физических нагрузок, а также при возникновении тяжелых ране­ний и заболеваний их влияние может стать даже вредным для орга­низма. По этой причине дискомфорт, сопротивление и вредное пространство называют вредными факторами противогаза. В связи с этим перед начальником медицинской службы части возникают задачи обеспечить безопасность пребывания военнослужащих в СИЗОД на местности, зараженной OB, PB и БС, организовать защи­ту раненых и больных без ущерба для их здоровья.

Существенную роль в обеспечении безопасности пребывания на зараженной местности играет противогазовая тренировка военнос­лужащих. Начальник медицинской службы участвует в составлении плана противогазовой тренировки и организует контроль за ходом ее проведения. Целью медицинского контроля является определение характера реакции организма в ответ на воздействие СИЗОД, что

Применение средств защиты на зараженной местности ____________ 307

позволяет своевременно предупредить появление изменений физи­ологических функций, выходящих за пределы приспособительных реакций.

Дискомфортом противогаза называется совокупность неблагоп­риятных воздействий на организм, вызванных ношением шлем-маски противогаза в боевом положении. К ним относятся механи­ческое сдавливание мягких тканей головы, уменьшение поля зре­ния, нарушение бинокулярности зрения, понижение слышимости, выключение функций вкусового анализатора и анализатора обоня­ния. Лицевая часть противогаза не должна сдавливать мягкие тка­ни головы с силой, превышающей 6 кПа. Общее поле зрения в про­тивогазах различных конструкций составляет 50-70%. Способ­ность к бинокулярному зрению не должна быть меньше 30% долж­ного. Громкость речи в шлемах-масках противогазов, не имеющих переговорных устройств, снижается на 35-40%, а при наличии та­кого устройства — лишь на 20%.

Вредным пространством противогазов (ВПП) и респираторов называется свободная часть подмасочного пространства. Основ­ной характерной чертой его является нарушение нормального га­зового состава воздуха. Содержание углекислого газа во ВПП в за­висимости от типа противогаза и интенсивности нагрузки колеб­лется от 0,6 до 2%, а в респираторе - от 0,5 до 1%. В соответствии с этим во ВПП уменьшается содержание кислорода до 20-18%. Относительная влажность воздуха в подмасочном пространстве на высоте выдоха достигает 90-100%. Содержание 0₂ и С0₂ во вдыхаемом, выдыхаемом, альвеолярном воздухе и ВПП приведе­но в табл. 23.

Таблица 23. Содержание кислорода и углекислого газа

в атмосферном, выдыхаемом, альвеолярном воздухе и ВПП,

в процентах (С.Л. Каминский, П.И. Басманов)

Экстремальная токсикология

Применение средств защиты на зараженной местности

ВПП подразделяется на геометрическое и эффективное. Геомет­рическим называется весь свободный объем подмасочного простра­нства, равный 250-300 см³. Эффективное ВПП представляет собой ту часть выдохнутого под шлем-маску воздуха, которая при вдохе вновь возвращается в легкие. Его определяют косвенно по содержа­нию СО_а во вдыхаемом воздухе.

Сопротивление противогазов (СП) и респираторов дыханию возникает при движении воздуха по воздухоносным путям про­тивогаза. Оно приводит к разрежению воздуха под шлемом-мас­кой на высоте вдоха и характеризуется перепадом давления меж­ду наружной атмосферой и свободной частью подмасочного пространства. Различают статическое и динамическое СП. Ста­тическое СП возникает от воздействия на движение воздуха ме­ханических частей противогаза: противогазовой и клапанной ко­робки, соединительной трубки. Его определяют при стандартной скорости движения воздуха, равной 30 л/мин. Возникновение динамического СП обусловлено усилением легочной вентиля­ции, вызванной совершаемой работой или патологическим состо­янием. Влияние физической нагрузки на возрастание динами­ческого фактора сопротивления различных типов СИЗОД пока­зано в табл. 24.

Таблица 24. Влияние физической нагрузки на возрастание динамического фактора сопротивления СИЗОД (П.И. Гончаров; С.Л. Каминский, П.И. Басманов и др.)

ВПП и СП в зависимости от периода приспособительных реак­ций организма обладают взаимно облегчающим и взаимно отяго­щающим действием. Избыточное содержание СОг в организме уг­лубляет дыхание, СП урежает его, что способствует увеличению минутного объема дыхания (МОД). Однако длительная нагрузка на дыхательные мышцы, вызванная действием как ВПП, так и СП, приводит к их утомлению и увеличению парциального давления С0₂ в альвеолярном воздухе. Возникающая при этом одышка усу­губляет вредное влияние на организм как ВПП, так и СП.

Избыток С0₂ во ВПП вызывает повышение АД и тахикардию. СП облегчает работу сердца, является дополнительным насосом для венозной крови. Указанные обстоятельства способствуют увеличению минутного объема сердца. Однако наступающие под влиянием гиперкапнии и гипоксемии увеличение щелочного ре­зерва, угнетение тканевого дыхания приводят к утомлению сер­дечной мышцы, что вызывает в дальнейшем снижение минутно­го объема сердца, несмотря на увеличенную потребность в кисло­роде.

Несоблюдение оптимальных сроков работы в фильтрующих СИЗОД, отсутствие предварительной тренировки, наличие пато­логических изменений в организме (особенно со стороны органов дыхания и кровообращения) приводят к нарушению газообмена и кровообращения, снижению работоспособности, отказу от работы или даже срыву маски в зараженной атмосфере (рис. 26). Поэтому работа, выполняемая в зараженной атмосфере, не должна носить утомительного или изнуряющего характера.

При легкой (60 Вт) и умеренно тяжелой работе (100-110 Вт) ра­ботоспособность в противогазах снижается на 3-5%. При выполне­нии тяжелой работы (160 Вт) МОД в противогазах по сравнению с контролем снижается на 4 л/мин, что приводит к снижению насы­щения крови кислородом на 5,5%. Работоспособность при таких условиях падает на 7,5%.

Если же интенсивность нагрузки носит утомительный характер (200 Вт), то МОД в противогазах снижается на 12 л/мин. Содержа­ние кислорода в крови падает на 10%, работоспособность снижает­ся на 30%. При максимально тяжелой работе (250 Вт) производи­тельность труда в респираторах падает на 60%, а в противогазе - на 80%, Потребность в отдыхе при такой работе возникает через каж­дые 3—5 минут (С.Л, Каминский, П.И. Басманов).

Экстремальная токсикология

Применение средств защиты на зараженной местности

Рис. 26. Влияние вредного пространства и сопротивления противогаза на физиологические функции организма

Однако легкая и умереяно тяжелая работа в противогазах и рес­пираторах выполняется без какого-либо ущерба для здоровья. Время пребывания в противогазе при чередовании такой работы е отдыхом

может быть продлено до 8 часов в сутки, а при наличии в лицевой части противогаза специального устройства (мундштука) для прие­ма воды и жидкой пищи пребывание в противогазах можно довес­ти до одних суток и более, включая сон в противогазе.

Работа в противогазах предъявляет к организму повышенные требования, прежде всего к органам дыхания и кровообращения, особенно к состоянию дыхательной мускулатуры. Определенные затруднения при выполнении профессиональных обязанностей в противогазе возникают вследствие ограничения функций анализа­торов. По этим причинам противогазовая тренировка складывает­ся из занятий для общего укрепления организма, а также из заня­тий по специальной подготовке.

Программа по общей физической подготовке повышает способ­ность военнослужащих переносить нагрузки в противогазах. В су­хопутных войсках этому отвечают занятия бегом и лыжами, кроссо­вая подготовка, на Военно-морском флоте на развитие дыхательных мышц особое влияние оказывают плавание и гребля. Большую наг­рузку органы дыхания и кровообращения испытывают при пере­ползании по-пластунски. Все эти виды занятий по физической под­готовке повышают резервные возможности организма, способству­ют увеличению запасов адаптационной энергии в дыхательных мышцах и в сердце. Напротив, игнорирование общей физической подготовки ведет к детренированности организма, к гиподинамии, что отрицательно скажется на результатах работы в противогазе.

Приспособление организма к токсическим компонентам табач­ного дыма существенно ухудшает функциональное состояние сер­дечно-сосудистой системы и органов дыхания (см. раздел 10.4). Современные условия боевой обстановки, обеспечение безопаснос­ти личного состава на местности, зараженной OB, PB и ВС, требуют длительного пребывания личного состава в средствах защиты, что полностью исключает возможность курения.

При организации противогазовой тренировки рекомендуется использовать следующий порядок.

На первом этапе тренировки в течение 10 занятий активные наг­рузки в противогазах увеличиваются с 20-30 минут до 2,5 часов. Ха­рактер нагрузок при этом должен возрастать от строевого марша в противогазах до пробежек, переползания и земляных работ. На вто­ром этапе тренировки в течение 2 месяцев добиваются возможности выполнять служебные обязанности в течение 8 часов непрерывного

Экстремальная токсикология

Применение средств защиты на зараженной местности 313

пребывания в противогазе. Большую роль при этом играет надеж­ный медицинский контроль.

Отсутствие надлежащего медицинского контроля, игнорирова­ние принципа постепенного вовлечения в тренировку становится в некоторых случаях причиной смертельных исходов у физически ослабленных людей во время противогазовой подготовки.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1811 | Нарушение авторских прав