АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Степень несоответствия (абсолютное несоответствие)

Прочитайте:
  1. Взятие мазков на флору и степень чистоты.
  2. Диагноз: Артериальная гипертензия стадия I, 3 степень, риск 3.
  3. Диагноз: ХОБЛ (средняя степень), хронический обструктивный бронхит; эмфизема легких. ДН 3ст, хроническое легочное сердце декомпенсированное.
  4. Определяем степень риска. Про холестерин, тромбы и давление
  5. Осмотреть послеродовую ш.м. в зеркалах, оценить её целостность. Степень раскрытия ш.м.
  6. Основные показания (абсолютные, настойчивые, относительные) и противопоказания к проведению операций (степень операционного риска).
  7. Партия импортного риса с высокой степенью пораженности долгоносиком:
  8. По какому размеру определяется степень сужения таза?
  9. Степень адаптации организма
  10. Степень выраженности алкогольного опьянения

1) особенности вставления головки присущи имеющейся форме сужения таза, однако часто возникает механизм вставления головки, несвойственный для данной формы анатомически узкого таза;

2) выраженная конфигурация головки или отсутствие конфигурабельной способности головки, особенно переношенного плода;

3) "положительный" признак Вастена;

4) выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря;

5) преждевременное появление непроизвольных безрезультатных потуг;

6) отсутствие поступательных движений головки при полном открытии шейки матки и энергичной родовой деятельности;

7) симптомы угрожающего разрыва матки.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТАЗА

1. Вставление головки: лицевое, лобное, высокое прямое.

2. Степень конфигурации: резко выраженная конфигурация головки является признаком диспропорции и зависит от степени несоответствия. Чем больше несоответствие, тем хуже прогноз.

3. Признак Вастена.

4. Симптомы прижатия мочевого пузыря.

5. Симптомы угрожающего разрыва матки свидетельствуют о резко выраженной диспропорции, но до этого нельзя доводить.

ПРОФИЛАКТИКА

1. Правильное развитие девочек. 2.Оздоровительные мероприятия. 3.Выделение группы риска

2. Госпитализация за 2 недели до родов.

Факторы риска клинически узкого таза

1. Рост менее 150 см. 2. Длительные роды в анамнезе
3. Наложение акушерских щипцов в предыдущих родах
4. Крупный плод Дистоция плечиков в анамнезе
Крупная предлежащая часть
Высокое стояние головки перед родами у первородящих

Лекция 12. Родовой травматизм матери и плода

Родовой травматизм матери и плода. Разрывы матки. Механизмы возникновения и классификация, самопроизвольные и насильственные разрывы. Полные и неполные. Особенности разрывов матки по рубцу. Оценка полноценности рубца на матке. Клиническая картина угрожающего, начавшегося, совершившегося разрыва матки. Диагностика, лечение и профилактика.

 

РАЗРЫВ МАТКИ

Частота разрыва матки значительно снизилась в настоящее время. Основная причина несостоянтельность рубца на матке. Различают разрыв матки при беременности и в родах.

Патогенез: (2 теории).

1. Механические препятствия рождению плода (Бандль, 1875):

Причина разрыва перерастяжение нижнего сегмента матки при фиксации шейки матки головкой у костного кольца входа в малый таз.

Причины:

1. Клинически-узкий таз

2. Оперативные вмешательства в родах.

2. Изменения в мышце матки (гистопатический) (Я.Ф. Вербов, 1911):

Разрыв возникает в результате паралича нижнего сегмента матки.

Причины:

1. Рубец после оперативных вмешательств

2. Воспалительные изменения миометрия

3. Пороки развития матки

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)