АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Збір сечі для загального аналізу в дітей раннього віку

Проблема. Серед захворювань сечових органів у дітей най­частіше зустрічаються пієлонефрит та гломерулонефрит. Пе­ребіг захворювань може бути гострим і хронічним. Велику роль у виникненні хронічного пієлонефриту відіграють врод­жені вади розвитку сечової системи. Несвоєчасне лікування захворювань сечової системи призводить до хронічної нирко­вої недостатності. Гострі захворювання нирок, тяжкі отруєн­ня, інтоксикації можуть ускладнюватися гострою нирковою недостатністю. Своєчасна лабораторна діагностика допомагає в постановці діагнозу.

Показання. Захворювання сечових органів, загальноклініч- ні обстеження.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра стаціонару, медсестра приймально­го відділення, матір дитини.

Місце проведення. Дитячий стаціонар, приймальне відді­лення, вдома.

Оснащення робочого місця. Розчин калію перманганату 1:10000, чистий герметичний поліетиленовий пакет, чиста скляна посудина 200 мл, пелюшки.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду. Розчин калію перманга­нату 1:10000, чистий герметичний поліетиленовий пакет, чис­та склянка, ємністю 200 мл, пелюшки.

Підготовка дитини. На сповивальний столик покласти дитину, роздягнути її, підмити слабким розчином пермангана­ту калію, перший раз на ніч, другий раз ранком перед забором сечі, шкіру просушити пелюшкою.

II. Основний етап.

1. Ранком, коли дитина прокинулася, добре підмити її. Шкіру просушити пелюшкою.

2. Одягнути на ніжки дитини великий, чистий герметич­ний поліетиленовий пакет і закріпити його на поясі тулуба.

3. Почекати, поки дитина помочиться. Зібрати треба пер­шу порцію сечі після ночі.

4. Якщо дитина помочилась, обережно зняти з ніжок полі­етиленовий мішок.

5. Сечу з поліетиленового мішка злити в чисту скляну по­судину — 200 мл, виписати направлення і занести в лабора­торію, не пізніше, як через 60 хв, після збирання.

III. Завершальний етан.

1. Дитину підмити, шкіру просушити пелюшкою.

2. Обробити сповивальний столик двічі 0,2 % розчином де­зактину, протерти чистою водою.

3. Гігієнічна обробка рук.

Примітка. Для збору сечі для загального аналізу в дітей старшого віку, щоб запобігти потрапляння в посудину сторон­ніх домішок (з піхви, сечівника), збирають середню порцію сечі, тобто починають збирати сечу із середини сечовипускан­ня. Іноді у дівчаток сечу на аналіз беруть катетером, щоб виключити потрапляння патологічних домішок з піхви.

При лабораторній діагностиці загального аналізу сечі ви­значаються патологічні зміни: наявність білка більше, ніж 0,033 % — протеїнурія; наявність лейкоцитів, які рахуються десятками або вкривають усе поле зору — піурія; наявність еритроцитів, які рахуються десятками в полі зору, — мікроге- матурія; наявність еритроцитів, які вкривають усе поле зору — макрогематурія; поява гіалінових, зернистих, соскоподіб­них циліндрів, які рахуються десятками або вкривають все поле зору, — циліндрурія; збільшення кількості солей — окса- латурія (частіше проявляється у дітей, ніж фосфатурія та ура- турія); зменшення кількості сечі — олігоурія; збільшення кількості сечі — поліурія; поява цукру в сечі — глюкозурія. Увага! Необхідно правильно оформити направлення-ети- кетку на матеріал, який відправляють на лабораторне дослі­дження. У ній зазначають назву лабораторії, вид аналізу; пріз­вище та ініціали хворого; відділення стаціонару або назву кабі­нету поліклініки; клінічний діагноз; прізвище лікаря; ста­виться підпис медичної сестри; дата.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1551 | Нарушение авторских прав