АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения речевого развития и обучения

Способность членораздельно говорить, писать и читать – важнейшие условия коммуникации. Речь является уникальным свойством человека. Способность развивать артикуляционную речь основана на таких качествах, как тонкий контроль мышц гортани и рта, который отсутствует у шимпанзе и других крупных человекообразных обезьян. РОХР2 был первым обнаруженным геном, имеющим отношение к способности человека развивать речь. Точковая мутация в данном гене вызывала ухудшение речи в одной изученной семье, в которой у половины членов были значительные сложности в артикуляции, сопровождаемые лингвистическими и грамматическими нарушенями. Ученые выделили комплементарный участок ДНК с геном РОХР2 у шимпанзе, гориллы, орангутанга, макаки резус и мыши. Оказалось, что человеческий ген РОХР2 отличен от таковых у животных по ряду кодируемых им аминокислот, что указывает на тот факт, что ген РОХР2 был предметом отбора в течение предыдущей эволюции человека.

Изучая близнецов в возрасте двух лет, ученые пришли к выводу, что генетические, а не средовые факторы играют основную роль в задержке начала разговорной речи у детей, которые проявляют наибольшие трудности в овладении речью.

Для исследования речевых навыков двухлетних детей их родителям был предложен список из 100 наиболее распространенных слов, в котором необходимо было отметить используемые близнецами слова. Варьирование было чрезвычайно большим: одни дети использовали все 100 слов, другие – ни одного. Среднее количество воспроизводимых из списка слов равнялось 48 для близнецовой выборки в целом и лишь 4,2 слова для группы отстающих детей.

Было обнаружено, что как ДЗ, так и МЗ близнецы имели очень сходное речевое развитие. Однако результаты отстающей в речевом отношении группы значительно отличались. Так, если в МЗ близнецовой паре один ребенок был отстающим, то вероятность того, что и его партнер попадал в эту же группу составляла 81%. В то же время для ДЗ близнецовых пар эта величина составляла 42%. Все указанное свидетельствовало в пользу значительного генетического компонента в обучении речи отстающих детей. Для неотстающих детей среда являлась определяющим фактором. При быстром, среднем и даже слегка замедленном речевом развитии именно среда играла большую роль, чем гены.

Считается, что ранняя задержка в речевом развитии не означает, что ребенок обязательно столкнется с трудностями в освоении речи или чтения. Половина этих детей догоняет своих ровесников.

В настоящее время делается акцент на половые различия в речевой задержке – мальчики чаще, чем девочки, сталкиваются с этой проблемой, и, таким образом, принадлежность к мужскому полу является фактором повышенного риска в нарушении речевого развития

Заикание

Заиканиехарактеризуется остановками речевого потока, которые выражаются в повторении звуков, слогов или слов, удлиненности звуков, в результате чего слова становятся «растянутыми». Заикание начинается в детстве. Примерно у одной пятой части заикающихся это состояние сохраняется на всю жизнь. Причины заикания до конца не ясны. Иногда начало этого дефекта объясняют тем, что маленькие дети подражают заикающимся старшим.

Как правило, степень заикания постоянно варьирует – в спокойном состоянии человек говорит лучше, чем в тревожном. В некоторых случаях при сильном волнении, когда от заикающегося человека ждут быстрого ответа на вопрос, заикание может значительно усиливаться. Заикание встречается у 1% взрослых. У детей в возрасте до 5 лет частота заикания 5%, у школьников – с частотой 1,2%.

Заикание можно лечить у специальных врачей – логопедов. Успех лечения выше у детей до 5 лет, их речь может стать нормальной. У детей старшего возраста и у взрослых лечение в основном направлено уже не на речевое улучшение, а на способы решения проблем, связанных с заиканием, в том числе и психологических. Лечение заикания включает специальные мероприятия, связанные с постановкой правильного межреберно-диафрагмального дыхания, тренировкой говорения при широко открытом рте с целью большего расслабления артикуляционных мышц (большинство заик разговаривают, еле открывая рот) и техникой медленного разговора, когда дыхание более свободно и в легкие поступает больше воздуха.

Многие известные люди с заиканием после соответствующего лечения избавлялись от данного заболевания. К ним относятся актеры Брюс Уиллис, Сэм Нейл, Мерилин Монро.

Поиск генетических причин заикания проводили с помощью генеалогического и близнецового методов. Анализ родословных показал, что в некоторых семьях заикание наблюдается в нескольких поколениях, у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек. У заикающихся женщин процент родственников с таким же дефектом речи выше, чем у заикающихся мужчин. Тот факт, что монозиготные близнецы не всегда конкордантны по заиканию, указывает на то, что в формировании этого дефекта речи определенную роль играют средовые факторы. В некоторых исследованиях отмечается аутосомно-доминантная модель наследования заикания.

Однако большинство наблюдаемых фактов укладываются в теорию мультифакториальной природы этого признака. Считается, что генетическая подверженность заиканию представляет собой полигенную систему с пороговым эффектом, неодинаковым у представителей разного пола. Более высокий процент заикающихся среди мужчин и более высокая наследственная отягощенность заикающихся женщин указывает на то, что порог подверженности этому дефекту речи у женщин выше, чем у мужчин. Практический вывод, который делается из этого заключения, состоит в том, что мальчики формируют группу более высокого риска по заиканию, чем девочки. Другой важный вывод состоит в том, что потомство заикающихся женщин формирует группу более высокого риска, чем потомство заикающихся мужчин.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав