АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Условия правильного выполнения массажа.

Первое условие, которое следует соблюдать при подготовке больного к массажу, - это возможно более полное расслабление мышц и сумочно-связочного аппарата массируемой части тела больного. При массировании конечности расслабления мышц в большей степени зависит от её положения, а именно – находится ли она в согнутом или разогнутом положении. При слегка согнутом положении сегментов конечности мышцы её будут в значительной степени расслаблены, при разогнутом – напряжены. Это легко проследить у здорового человека. Для того чтобы возможно полнее расслабить мышцы нижней конечности, недостаточно согнуть её в каком-нибудь одном суставе, например, тазобедренном или коленном.

Как показали многочисленные исследования Fick (1911), наиболее полное расслабление мышц наступит тогда, когда суставы конечности будут согнуты под определённым углом. Такое положение Fick назвал средним физиологическим положением, или положением так называемого физического покоя.

Для получения наибольшего эффекта от массажа положение массируемого должно быть удобным. Важное условие – наиболее полное расслабление мышц массируемой части тела.

На основании многочисленных исследований удалось определить углы сгибания и отведение конечностей, которые должны быть соблюдены, чтобы придать им среднефизиологическое положение. Когда массируемый лежит на спине, среднефизиологическое положение для нижней конечности будет следующим: отведение от вертикали на 35 град. и сгибание её в коленном суставе под углом 45 град. Среднефизиологическое положение для мышц верхней конечности будет достигнуто при отведение плеча от вертикальной плоскости на 45 град., сгибании предплечья в локтевом суставе под углом 110 град., сгибании кисти в лучезапястном суставе под углом 95-100 град. (при полусогнутых пальцах).

Когда массируемый лежит на животе, для расслабления мышц нижней конечности под голень следует подкладывать валик или поддерживать её снизу на весу. Угол сгибания в коленном суставе 25-40 град. – в зависимости от высоты кушетки, а также от роста массажиста. Для наиболее полного расслабления мышц верхней конечности целесообразно принимать исходное положение, при котором рука, вытянутая вдоль туловища, имеет угол сгибания между предплечьем и плечом, равный 110 град.

В тех случаях, когда в мышцах наблюдается стойкое рефлекторное напряжение, например при травме, спастическом параличе, одна установка конечности в положение физиологического покоя ещё не даст полного расслабления мышц. У таких больных необходимо добиваться активного расслабления мышц, чего можно достигнуть только при волевом усилии со стороны больного. Однако это расслабление мышц достигается не сразу: оно требует определённой тренировки.

О наличии глубокого мышечного расслабления говорят следующие признаки:

а) при выполнении пассивных движений в области той части тела, которая участвует в движении, тонус мышц не должен повышаться;

б) сегмент конечности, мышцы которого расслаблены, приобретает как бы увеличенный вес – он становится тяжелее. Ощущение массажистом увеличения веса сегмента конечности больного – один из основных признаков глубокого расслабления мышц.

Задерживают расслабление мышц: а) холодные руки массирующего, б) задержка дыхания больным во время массажа, в) разговор больного во время массажа.

Второе условие, обеспечивающее правильное выполнение массажа и также способствующее ослаблению напряжения в мышцах – это устойчивое положение массируемой части тела. Для этого необходима достаточно широкая и прочная площадь опоры, на которой должна быть расположена массируемая часть тела. В случае несоблюдения этого условия активное напряжение, возникающее в мышцах с целью удержать провисающие в воздухе части тела, будет тормозить расслабление мышц, в результате чего эффект расположения суставов конечности под физиологическим углом сведётся к нулю. Поэтому при массаже, например, кисти, необходимо не только массируемый сегмент, но и все остальные сегменты верхней конечности располагать на широкой и устойчивой опоре. Особенно это условие должно соблюдаться при повышенном тонусе мышц (рефлекторное напряжение мышц при наличии болевого синдрома, спастические параличи).

При массировании нижней конечности под коленный сустав должен быть подложен валик, чтобы возможно лучше расслабить мышцы живота; при массаже спины, ягодиц валик подкладывают под живот (у женщин валик подкладывают также под молочные железы во избежание их сдавления).

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав