АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методические указания. 1. Во время массажа больной должен дышать спокойно, не задерживая дыхания

1. Во время массажа больной должен дышать спокойно, не задерживая дыхания. Задержка, а также неравномерное дыхание затрудняют отток венозной крови и могут вызвать неприятные ощущения у больного.

2. При массаже боковых поверхностей шеи нужно следить за тем, чтобы не производить давления на сосуды (яремные вены), так как это надавливание может вызвать обморочное состояние. Эту же предосторожность необходимо соблюдать и по отношению к гортанным нервам, чтобы не вызвать у больного тошноту, рвотные движения. При массаже передней области шеи нужно также избегать надавливания на подъязычную кость, так как это вызывает кашлевое раздражение.

3. Для расслабления грудино-ключично-сосцевидной мышцы при ее избирательном массаже рекомендуется повернуть подбородок больного вверх и в сторону массируемой мышцы.

4. Для лучшего доступа к верхнему гортанному нерву при массаже (вибрации) голову больного наклоняют кпереди. При вибрации верхнего гортанного нерва необходимо следить за выражением лица больного, а также за его субъективными ощущениями.

При появлении у больного неприятных ощущений (появление болей в гортани, в области темени, ощущение стягивания головы, позывы к тошноте) массаж следует приостановить.

Во время или после массирования шеи рекомендуются физические упражнения, которые содействуют укреплению мышц шеи.

Массаж спины.

Техника массажа средней части спины.

Границы и зоны: от IIV шейного до XII грудного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии.

Исходное положение пациента лёжа на животе, под голеностопными суставами валик, руки вытянуты вдоль туловища слегка согнуты в локтевых суставах, голова повёрнута набок.

Начинают с общего плоскостного и обхватывающего поглаживания по линиям; вдоль позвоночника до VII шейного позвонка и в стороны по надплечьям к плечевым суставам; от XII рёбер вверх по боковым поверхностям туловища до подмышечных впадин. Растирание ладонями всей поверхности спины. Затем начинают детальную обработку.

Вдоль позвоночника выполняют следующие приёмы: пиление, спиралевидное растирание подушечками больших пальцев. При необходимости в план массажа включают вспомогательные приёмы: гребнеобразное растирание, граблеобразное растирание, штрихование, глажение.

Затем разминают мышцы выпрямляющие позвоночник. Применяют приёмы: поперечное разминание, сдвигание, надавливание подушечками пальцев или основаниями ладони. Массируют с одной, затем с другой стороны от позвоночника. Все приёмы чередуют с плоскостным поглаживанием.

В области лопаток выполняется: плоскостное поглаживание, руки следуют одна за другой, пиление вдоль краёв лопатки, спиралевидное растирание. Массируются сначала одна, затем другая лопатка.

В области надплечий применяют следующие приёмы: обхватывающее поглаживание, пересекание, двойное кольцевое и ординарное разминание. Массируется одно, затем другое надплечье. Все приёмы чередуются с обхватывающим поглаживанием.

На боковых поверхностях туловища выполняются те же приёмы, что и в области надплечий. Поглаживание выполняется от XII ребра к подмышечной впадине. При необходимости в план массажа включают приём накатывание. Массируют с одной, затем с другой стороны.

По показаниям обрабатывают межрёберные промежутки. Применяются следующие приёмы: граблеобразное поглаживание от позвоночника к средней подмышечной линии, граблеобразное растирание, надавливание концами расставленных пальцев, непрерывистая вибрация концами расставленных пальцев. Массируют с одной, затем с другой стороны. Приёмы чередуют с граблеобразным поглаживанием.

Массаж спины заканчивают плоскостным и обхватывающим поглаживанием, потряхиванием мышц спины или прерывистой вибрацией в форме рубления, похлопывания, поколачивания или стегания. Приёмы выбираются в зависимости от цели массажа. Время массажа 15-20 минут.

Методические указания.

1. При массаже спины похлопывание, рубление в области межлопаточного пространства следует производить осторожно, учитывая их возбуждающее влияние на легкие и сердце.

2. Нужно избегать поколачивания, рубления, похлопывания в области почек, если это не вызывается специальными показаниями.

1. В процессе проведения массажа спины применяются активные и пассивные движения, позволяющие укрепить суставно-связочный аппарат позвоночника, а также воздействовать на глубокие сосуды спины. При выборе движений для упражнения мышц спины следует иметь в виду, что движения туловища вызывают прилив крови к брюшной и тазовой полостям, а также в большой степени возбуждают дыхательную и сердечную деятельность.

Массаж пояснично-крестцовой области.

Исходное положение: пациента лёжа на животе, под животом плоская подушка, под голеностопными суставами – валик. Руки вытянуты вдоль туловища, голова повёрнута набок. Массажист стоит сбоку от массажного стола.

Границы зоны: от 5 крестцового до 1 поясничного позвонка, от левой до правой средней подмышечной линии включая области ягодиц.

После подготовительного поверхностного поглаживания и растирания ладонями поясницы крестца и ягодиц начинают детальную обработку.

Массаж поясницы: проводят глубокое поглаживание (плоскостное, гребнеобразное, двумя руками по одной или обе стороны) по линиям; от позвоночника к боковым поверхностям туловища и книзу, к паховым лимфатическим узлам.

Растирание – основанием ладони и гребнеобразное области поясницы, пиление вдоль позвоночника, на боковых поверхностях пересекание.

Разминание – поперечное на мышцах выпрямляющих спину, надавливание подушечками больших пальцев от 5 поясничного до 1 поясничного позвонка. Отодвигание мышц позвоночника большими пальцами или подушечками четырёх пальцев обеих рук с одной, затем с другой стороны. На боковых поверхностях туловища накатывание.

Все приёмы чередовать с поглаживанием. Все приёмы повторять 3-4раза.

Ударные приёмы противопоказаны.

Массаж ягодично-крестцовой области.

Поглаживание: поверхностное – в круговом направлении, глубокое, лучше делать, начиная движение от тазобедренных суставов к середине межъягодичной складки, затем в стороны, направляясь к паховым лимфоузлам; возможно поглаживание одной рукой, с отягощением.

Растирание ладонями обеих рук и попеременно ягодиц и области крестца.

Массаж крестца. 1. Отглаживание большими пальцами от вершины крестца по средней линии вверх до его основания, и в стороны по гребням подвздошных костей, и от вершины крестца вверх и в стороны по боковым поверхностям и гребням подвздошных костей. 2. Пиление. 3. Отглаживание большими пальцами. 4. Спиралевидное растирание подушечками больших пальцев по тем же линиям. 5. Надавливание подушечками четырёх пальцев обеих рук или основаниями ладоней по тем же линиям. 6. Поглаживание ладонями.

Массаж ягодиц. Массируют сначала одну, затем другую ягодицу. 1. Круговое поглаживание ладонью. 2. Растирание круговыми движениями основанием ладони области тазобедренных суставов.

Пиление, пересекание, гребнеобразное растирание ягодичных мышц. Разминание интенсивное, обеими руками в продольном и поперечном направлении.

Ударные приёмы. Широко используются: рубление, поколачивание кулаком, похлопывание, стегание. Хорош приём сотрясения тазовой области.

Все приёмы чередуются с глубоким поглаживанием. Завершается массаж поверхностным поглаживанием.

Время массажа 10 минут.

Массаж тазобедренного сустава

Ввиду глубокого расположения тазобедренного сустава, а главное - прикрытия его толстыми мышцами он мало доступен для массажа. Наиболее удобен подход к тазобедренному суставу сзади на участке между седалищным бугром и большим вертелом. Из массажных приемов здесь применяется поглаживание, растирание в различных направлениях.

После массажа производятся движения в суставе: сгибание вперед и назад, отведение - приведение, поворот бедра наружу и внутрь, круговые движения.

Массаж груди.

Техника массажа груди.

Показания. Массаж туловища проводят при заболеваниях и травмах позвоночника, повреждениях грудной клетки, заболеваниях органов дыхания. Массаж паравертебральной области, спины, области сердца, реберных дуг, гребней подвздошных костей, крестца включают в методики сегментарно-рефлекторных воздействий при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, внутренних органов и пр. Выбор приемов, их повторяемость, чередование и продолжительность воздействий определяются показаниями.

Положение пациента лежа на спине или сидя. Массажные движения на передней и боковых поверхностях грудной клетки следуют от поясной и средней линий к подмышечным, подключичным и надключичным лимфатическим узлам.

Поглаживание. На передней поверхности проводят плоскостное поглаживание и глажение от мечевидного отростка грудины вверх до ерёмной вырезки и стороны к плечевым суставам. На боковых поверхностях — обхватывающее поглаживание от XII ребра вверх к подмышечной впадине. В области больших грудных мышц применяется обхватывающее поглаживание в направлении к плечевым суставам. Граблеобразное поглаживание межреберных промежутков от грудины в направлении к позвоночнику; поглаживание реберных дуг опорной частью кисти — от мечевидного отростка кзади по направлению к позвоночнику.

Растирание. Растирание больших грудных мышц: у мужчин — концами пальцев, опорной частью кисти и локтевым краем кисти в круговых направлениях, пиление двумя руками по ходу мышечных волокон; у женщин — граблеобразное растирание мест прикрепления мышц, минуя молочную железу. Продольное и поперечное разминание больших грудных мышц, надавливание, сдвигание. Растирание концами пальцев и опорной частью кисти в местах прикрепления передних зубчатых мышц в круговых направлениях. Циркулярное растирание концами пальцев грудины, ключиц, реберных дуг. Растирание подушечками пальцев, штрихование и пиление межреберных мышц. Надавливание концами пальцев на межреберные мышцы по ходу межреберных промежутков.

Разминание. Ритмичные надавливания ладонями передней и боковых поверхностей грудной клетки. Захватив руками по бокам туловище — ритмичные сжатия грудной клетки. Растяжение грудной клетки: удерживая с боков грудную клетку, массажист предлагает пациенту на счет 1—2 сделать глубокий вдох, а на счет 3—4 быстрый выдох — в момент выдоха производит руками сжатие грудной клетки.

Вибрация. Поколачивание пальцами межреберных промежутков. Потряхивание больших грудных мышц и передних зубчатых мышц. Похлопывание передней поверхности грудной клетки. Рубление (у мужчин) больших грудных мышц вдоль мышечных волокон и межреберных промежутков. Сотрясение грудной клетки. Стегание

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав