АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Прочитайте:
  1. A.J1. Зуева, P. X. Яфаев. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
  2. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  3. I. Физиология щитовидной железы плода
  4. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  5. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  6. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  7. II. Эпидемиология
  8. III) Большие слюнные железы
  9. III) Мужские половые железы
  10. III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии

Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют всего 1-3% в общей структуре онкологической заболеваемос­ти. Доля рака щитовидной железы составляет 0,5% среди всех новообразований у мужчин и 1% — у женщин [66]. В то же время, это самая распространенная опухоль органов эндокринной системы.

Показатели заболеваемости раком щитовидной железы состав­ляют в различных странах 0,6-5,0 на 100 000 населения у муж­чин и 1,2-16 — у женщин [120]. По данным Е. Krenning и соавт. [130], в США ежегодно заболевают раком щитовидной железы 50 человек на 1 млн жителей и 6 из впервые заболевших умирают. В Швейцарии показатель заболеваемости раком щитовидной железы в 1978-1981 гг. составил 1,6-5,3 на 100 000 населения у мужчин и 3,9-9,7 — у женщин [120]. По сводным данным ли­тературы, частота рака щитовидной железы составляет 10-20 на 1 млн населения. Наиболее высока заболеваемость на Гавайских островах, в Сингапуре, Израиле. Канаде, Швеции. В СССР са­мый высокий показатель заболеваемости раком щитовидной же­лезы был в Иваново-Франковской области (7,3 на 100 000) и самый низкий — в Белоруссии (0,6 на 100 000). В России в 1989 г. заболеваемость раком щитовидной железы составила у мужчин 0,96 и у женщин - 3,09 на 100 000 [32].

Все исследователи (эпидемиологи, клиницисты) единодушно утверждают, что частота рака щитовидной железы в последние два десятилетия неуклонно растет [66, 67, 92, 162]. Рост заболеваемо­сти особенно четко прослеживается в индустриальных странах и касается преимущественно женщин, особенно в возрасте до 40 лет.

Несомненно, что заболеваемость раком щитовидной железы — величина, меняющаяся в зависимости от определенных внешних условий, прежде всего от радиационного воздействия (см. главу 2).


140 Глава 9

Чернобыльская катастрофа изменила радиационный фон на зна­чительной территории Российской Федерации, в Белоруссии и на Украине, что привело к росту заболеваемости раком щитовидной железы в этих районах. В табл. 1 представлена заболеваемость населения РФ раком щитовидной железы с 1990 по 1994 г. [57].

Рак щитовидной железы наблюдается у женщин приблизитель­но в три раза чаще, чем у мужчин. По данным Санкт-Петербург­ского городского онкологического диспансера (СПбГОД), жен­щины страдают раком щитовидной железы в 4 раза чаще, чем мужчины [17]. Преимущественное поражение женщин наблюда­ется во всех возрастных группах, но особенно выражено у паци­ентов 40-49 лет. В этой возрастной группе женщин в 5 раз боль­ше, чем мужчин. По мере старения эта разница несколько умень­шается и вновь подскакивает в самой старшей возрастной группе, что, быть может, объясняется меньшей продолжительностью жиз­ни мужчин.

Следует отметить, что состав больных раком щитовидной же­лезы, поступающих в специализированные клиники, не отражает истинной возрастной структуры больных с опухолями этой лока­лизации. В этом отношении очень демонстративно сравнение рас­пределения по возрасту больных, которые лечились в НИИ он­кологии им. проф. Н. Н. Петрова, и больных раком щитовидной железы, которые были зарегистрированы за этот же период вре­мени в Санкт-Петербурге. Значительна разница в численности больных в самой молодой и самой старой возрастной группах. Большое число молодых среди пациентов НИИ онкологии объяс­няется прежде всего наличием в институте онкопедиатрического отделения. Значительное число пожилых пациентов в СПбГОД, несомненно, связано с отбором больных в специализированный хирургический (онкологический) стационар. Именно пациентам

Таблица 1 Динамика заболеваемости населения Российской Федерации раком щитовидной железы в 1990-1994 гг.

 

Пол больных     Годы    
 
Мужчины 0,8 1,0 0,9 0,9 1,0
Женщины 2,9 3,0 3,4 3,6 4,0

Эпидемиология злокачественных опухолей щитовидной железы 141



старшей возрастной группы чаще отказывают в оперативном вме­шательстве по ряду объективных причин (распространенность опухолевого процесса, анапластическая природа опухоли, сопут­ствующие заболевания).

По данным литературы, в США заболеваемость раком щито­видной железы достигает первого пика среди лиц 30-34 лет и второго пика — в 60 лет. По нашим данным, второй пик заболе­ваемости несколько смещен в сторону более пожилых.


Глава 10


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 191 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)