Стадії сечоутворення
1. Фільтрація. За добу до 200 л. первинної сечі, в ниркових тільцях
2. Реабсорбція. В звивистих канальцях, до 2 л. сечі.
Кровопостачання та і н н е р в а ц і я. Нирка кровопостачається нирковою артерією. Венозна кров відтікає по нирковій вені в нижню порожнисту вену.
"Чудесна сітка "нирки ("réte miràbile rénis"). У нирці існує 2 капілярні сітки. "Чудо" полягає в тому, що кров з артерії попадає в капіляри, а потім знову в артерію. Формула "чудесної сітки" нирки: А — К — А (- к).
Симпатична іннервація нирки здійснюється нирковим сплетенням, утвореним аксонами вісцеромотонейронів поперекових вузлів симпатичного стовбура; парасимпатична — аксонами вісцеромотонейронів парасимпатичних вузлів, в яких перериваються ниркові гілки блукаючого нерва. Чутливі волокна до нирки йдуть в складі парасимпатичних і симпатичних нервів.
Схема нефрона та шляхів виведення сечі:
1 — капілярний клубочок (glomérulus);
2 — капсула клубочка або капсула
Шумлянського—Боумена (cаpsula gloméruli) —
містить первинну сечу;
3 — проксимальна частина або покручений каналець 1-го порядку (pàrs proximàlis,);
4 — петля нефрона або петля Генне (ansa nephróni);
5 — дистальна частина абo покручений каналець 2-го порядку (pàrs distàlis);
6 — зв'язуюча частина (parsconjùgens) — містить вторинну сечу.
7 — збірний (прямий каналець) tù bulus colligens, s. réctus);
8 — сосочкова протока (diictus papillàris);
9 — нирковий сосочок (papillarenаlis)
↓
малі ниркові чашечки
↓
великі ниркові чашечки
↓
ниркова миска
↓
сечовід
↓
сечовий міхур
↓
сечівник 2—6 — частини ниркового канальця
(продукція сечі). 1 + 2 = ниркове тільце (corpùsculum
rénis Malpighiì).
|
|
Схема судинної сітки нирки:
ниркова артерія (artèria renalis) — входить у ворота нирки
↓
полярні артерії (artériae polares) — до сегментів нирки
↓
міжчасткові артерії (artériae interlobàres) — між пірамідами
↓
дугові артерії (artériae arcuate) — по краях пірамід (на границі між мозком і корою нирки)
↓
міжчасточкові артерії (artériae interlobulàres) — між корковими часточками
↓
приносні клубочкові артеріоли (arteriólae glomerulàres afferéntes)
↓
капілярні клубочки (gloméruli) — продукція первинної сечі
↓
виносні клубочкові артеріоли (arteriólae giomerulares efferéntes)
↓
капілярні сітки навколо ниркових канальців, де відбувається реабсорбція і формування вторинної сечі, трофіка нирки
↓
зірчасті вени (venae stellatae)
↓
міжчасточкові вени (venae interlobulares)
↓
дугові вени (venae arcuatae)
↓
міжчасткові вени (venae interlobares)
↓
сегментарні вени (venae segmentales)
↓
ниркова вена (vena renalis) — виходить з воріт нирки.
У новонароджених число судинних клубочків змінюється мало, але їх розміри, об'єм, площа фільтраційної поверхні зростають у декілька разів. Відповідно цьому розвивається кіркова речовина нирки. Товщина її у новонародженого складає 2-4 мм і в перші роки життя збільшується у 2 рази. Співвідношення між кірковою і мозковою речовиною рівно у новонароджених 1:4, у дорослих 1:2. Ниркова миска у новонароджених і дітей до 5 років частіше розташовується всередині нирки, а в наступні вікові періоди переважає позаниркове і змішане розташування мисок. В ембріональному періоді миски мають ампулярну форму, великі чашки відсутні. В кінці плідного періоду формуються великі чашки і миски стають дендритичними, а після народження, у віці 10-15 років, знову розширюються.
Аномалії розвитку:
— аномалія положення — тазова нирка (нирка не піднялася в процесі розвитку з тазу в поперекову ділянку, судини при цьому теж розміщені низько). Тазову нирку необхідно диференціювати з блукаючою ниркою (нирка піднялася в процесі розвитку, але опустилася внаслідок патології, судини при цьому розміщені в стандартному місці);
— аномалії кількості: подвійна нирка, додаткова (третя) нирка, підковоподібна нирка.
Рекомендована література.
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.153-173.
2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.95-107.
3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 322-334.
4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2, -с. 1172-188.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1884 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 |
|