Классификация тромбоэмболии легочной артерии
На основе морфологической классификации с учетом размера сосуда и объема окклюзированного сосудистого русла малого круга выделят: 1) массивная - эмболия ствола и главных ветвей легочной артерии; 2) субмассивная – эмболия долевых ветвей легочной артерии; 3) эмболия мелких ветвей легочной артерии (сегментарных и субсегментарных).
Массивная тромбоэмболия легочной артерии характеризуется молниеносным течением с острым внезапным началом и развитием острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности с летальным исходом. В лечении показаны гепаринотерапия в сочетании с тромболитической терапией.
Субмассивная тромбоэмболия легочной артерии характеризуется внезапным началом, развитием симптомами дыхательной и церебральной недостаточности, острого легочного сердца. Лечение субмассивной тромбоэмболии легочной артерии такое же, как и при массивной.
При эмболии мелких ветвей легочной артерии клиническая картина не выражена. Не характерно развитие острого легочного сердца. Сопровождается развитием инфаркта легкого. В лечении используется гепарин.
По клиническому течению тромбоэмболии легочной артерии выделяют: молниеносное, острое, подострое, хроническое рецидивирующее течения заболевания.
Молниеносное течение заболевания наблюдается при полной закупорке основного ствола или обеих главных легочных артерий.
Острое течение заболевания наблюдается при окклюзии долевых ветвей легочной артерии.
Для подострого течения тромбоэмболии легочной артерии характерна эмболия сегментарных артерий.
Хроническое течение заболевания с повторными эмболиями в долевые, сегментарные и субсегментарные ветви легочной артерии проявляется рецидивирующим течением инфарктов легких либо рецидивирующими плевритами и постепенным развитием гипертензии малого круга кровообращения и правожелудочковой недостаточности.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 948 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|