АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительная патогенетическая терапия

Прочитайте:
  1. III. Витаминотерапия.
  2. III. Фитотерапия.
  3. IV. Гормонотерапия.
  4. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.
  5. Антибактериальная терапия.
  6. Антибиотикотерапия.
  7. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ.
  8. Антифибринолитическая терапия.
  9. Антифиброзная терапия.
  10. Аритмии. Медикаментозная терапия. Кардиоверсия. Электростимуляция сердца

- необходимо придать правильное положение: слегка приподнять верхнюю половину туловища, обеспечить приподнятое положение конечности, в которой имеется тромб. Необходима строгая иммобилизация больного;

- назначение транквилизаторов с целью успокоения больных (седуксен, реланиум, дроперидол);

- оксигенотерапия или ИВЛ;

- введение вазодилататоров с целью уменьшения спазма легочных артериол (10 – 20 мл 2,4% раствора эуфиллина при АД больше 100 мм.рт.ст.);

- при наличии сердечной недостаточности внутривенно вводят сердечные гликозиды (1 мл 0,025% дигоксина или 0,5 мл 0,05% строфантина);

- реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и ИВЛ,.

 

Катетерные и хирургические эмболэктомии выполняются в специализированных стационарах..

 

Показания к имплантации кава – фильтров.

- доказанная тромбоэмболия легочной артерии при противопоказаниях к антикоагулянтной терапии;

- активное кровотечение;

- риск жизнеугрожающих кровотечений (например, внутричерепного кровоизлияния после нейрохирургического вмешательства);

- наличие осложнений антикоагулянтной терапии;

- планируемая интенсивная химиотерапия злокачественных новообразований (с риском развития тромбоцитопении).

 

Лечение инфаркта легкого и инфарктной пневмонии

Основное лечение – назначение антикоагулянтов, антибиотиков широкого спектра действия, устранение болевого синдрома.


Дифференциальный диагноз сердечной недостаточности

при синдроме легочного сердца и поражениях сердца

иной этиологии.

 

Признаки Легочное сердце Сердечная недостаточность
Одышка Затрудненное дыхание с удлиненным выдохом Дыхание учащено, но не затруднено
Цианоз Диффузный, конечности теплые Акроцианоз, конечности холодные
Положение больного Чаще горизонтальное Полусидячее
Вздутие шейных вен Значительно усиливается на выдохе Выражено одинаково на вдохе и на выдохе
Мерцательная аритмия Редко Часто
Начало заболевания Кашель, простудные заболевания в анамнезе Одышка, кашель позже, при развитии декомпенсации
Тоны сердца Глухие, изредка акцент II тона над легочной артерией Зависит от характера поражения сердца
Пульсация в эпи-гастральной области Как правило Редко. Зависит от характера поражения сердца
Характер поражения легких Обструктивный, чаще обструктивно-рестрик-тивный тип, коробочный звук, сухие свистящие рассеянные хрипы над всеми поля-ми легких, на фоне жесткого дыхания, удлинен выдох Обычно рестриктивный тип, коробочныфй звук редко, хрипы чаще влажные и в нижних отделах легких, выдох не удлинен
ЭКГ Правограмма. Признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия, легочный Р Отсутствует легочный Р, изменения зависят от характера поражения сердца
Рентгенологические Признаки легочного сердца Диффузное увеличение всех отделов сердца
Характер гипертонии малого круга Прекапиллярный Застой в малом круге
Эритроцитоз, полиглобулия Часто Редко

 

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)