 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЭпулидыЭпулидами, или эпулисами, называют опухолевидные образования травматической или воспалительной этиологии, расположенные на деснах или над деснами на ножке (в медицинской литературе — надесневики или наддесневики), возникающие в результате разрастания тканей периодонта при хроническом раздра- • гении его. Обычно эпулиды у детей возникают в сменном и постоянном прикусах Различают фиброматозный и ангиоматозный эпулиды, их относят к так называемым банальным. В отличие от них существует гигантоклеточный эпулид, являющийся периферической формой остеобластокластомы (см. "Остеогенные опухоли челюстей"). Жалобы ребенка — на наличие опухолевидного образования на деснах, красного цвета, легко кровоточащего при травмировании (во время еды, разговора, чистки зубов) и медленно увеличивающегося. Клиника. Эпулид чаще расположен на альвеолярном отростке со стороны вестибулярной или язычной поверхности зуба (иногда нескольких зубов), с неизмененной или красноватого цвета (при ангиоматозном эпулиде) слизистой оболочкой. Образование при пальпации безболезненное, плотное — при фиброзном и мягкое — при ангиоматозном эпулиде. В последнем случае во время еды чаще возникает кровоточивость. Расположенный в участке новообразования зуб обычно с кариозной полостью (запломбирован или изменен в цвете). При обследовании новообразования зубоврачебным зондом можно выявить "ножку", связанную с тканями периодонта. Из дополнительных методов исследования наиболее информативны электро-одонтодиагностика (ЭОД) и рентгенография челюсти. Данные ЭОД свидетельствуют о нежизнеспособности пульпы. На рентгенограмме определяется "причинный зуб" с расширенной периодонтальной щелью. Если при рентгенологическом исследовании находят небольшие участки разрежения костной ткани возле периодонтальной щели, то это скорее свидетельствует о банальном эпулиде. При выявлении очагов неравномерного разрежения и уплотнения кости тела челюсти со значительной степенью достоверности можно говорить о периферической форме остеобластокластомы. Кроме того, при периферической форме остеобластокластомы опухоль расположена не с боковой стороны альвеолярного отростка, а на гребне его и имеет вид опухоли-"наездника". Лечение. Предусматривает эндодонтическое лечение или удаление зуба (в каждом случае индивидуально), а также иссечение эпулида в пределах здоровых тканей с последующей электрокоагуляцией подлежащей ткани. каздел / Доброкачественные новоооразовании кииеи челюини-лицевии иилач
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1003 | Нарушение авторских прав |