ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС)
1. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отросток уп лощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологи ческие роды. Поставьте клинический диагноз:
A. *Деформирующий артроз правого ВНЧС;
B. Костный анкилоз правого ВНЧС;
C. Фиброзный анкилоз правого ВНЧС;
D. Неоартроз правого ВНЧС;
E. Хронический артрит правого ВНЧС.
2. Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп ределите клинический диагноз:
A. Деформирующий артроз левого ВНЧС;
B. *Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС;
C. Острый ревматический артрит левого ВНЧС;
D. Остеоартрит левого ВНЧС;
E. Острый ревматический артрит левого ВНЧС.
3. К хирургу-стоматологу обратился мальчик 11 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,5 "С, слабость, недомогание. Неделю назад после перене сенной ОРВИ появилась постоянная боль в правой околоушно-жевательной об ласти, усиливающаяся при движениях нижней челюсти, иррадирующая в ухо и височную область. При осмотре: умеренные гиперемия и отек кожи в правой око лоушно-жевательной области, пальпация болезненна. Открывание рта ограниче но до 0,5 см, определяется девиация нижней челюсти вправо. При надавливании на подбородок боль в правой околоушно-жевательной области усиливается. Оп ределите предварительный диагноз:
A. Флегмона левой околоушно-жевательной области;
B. Неодонтогенный абсцесс левой околоушно-жевательной области;
Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
C. *()стрый артрит правого ВНЧС;
D. Хронический травматический артрит правого ВНЧС;
E. Костный анкилоз правого ВНЧС.
4. У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите лечебную тактику:
A. Дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, компрессы с димекси- дом, СВЧ;
B. *Антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалитель ные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона;
C. Иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, компрессы с ди мексидом на область сустава;
D. Иммунокорригирующие препараты, антибиотикотерапия, УВЧ;
E. Дезинтоксикационная терапия, иммунокорригирующие препараты, фоно форез калия йодида.
5. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелю- стном суставе, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лим фатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз:
A. Хронический артрит правого ВНЧС;
B. *Острый артрит правого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;
D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.
6. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом ВНЧС, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лимфатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентге нограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель расши рена. Определите лечебную тактику:
A. Динамическое наблюдение;
B. Назначение физиотерапевтических процедур, антигистаминных препаратов;
C. ""Назначение противовоспалительной терапии, антигистаминных препара тов, компрессов с димексидом; ограничение движений нижней челюсти;
D. Назначение препаратов для иммунокоррекции, антигистаминных препара тов, компрессов с димексидом;
E. Ограничить движения нижней челюсти, назначение иммуностимулирую щих препаратов, компрессов с димексидом.
7. У девочки 14 лет врач-стоматолог обнаружил артрит правого ВНЧС. Заболева ние началось год назад, когда после перенесенной ангины появились боль и туго- подвижность в других суставах тела. Утром открывание рта ограниченно. На рентгенограмме суставов определяется расширение правой суставной щели. Уточните клинический диагноз:
A. Хронический артрит правого ВНЧС;
B. *Хронический ревматоидный артрит правого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;
D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.
8. Девочка 12 лет жалуется на периодическую боль в нижней челюсти и ушах. Боле ет около года. Местно: лицо симметричное, рот открывается до 6 см с характерным щелканьем в области ВНЧС. Пальпаторно определяется увеличенная экскурсия суставных головок. Прикус мезиальный. Поставьте начальный диагноз:
A. Хронический артрит ВНЧС;
B. Острый артрит ВНЧС;
C. Деформирующий артроз ВНЧС;
D. * Болевая дисфункция ВНЧС;
E. Обострение хронического артрита ВНЧС.
9. Родители девочки в возрасте 1 год 8 мес обратились с жалобами на ограниче ние движений нижней челюсти у ребенка, храп ночью, нарушение дыхания, пери одически возникающие во время сна, уменьшение размеров подбородка. В анам незе: патологические роды. Деформацию челюсти и ограниченное открывание рта родители заметили в 10-месячном возрасте. При объективном обследовании: открывание рта до 0,5 см, двусторонняя микрогения. Назовите дополнительные исследования для уточнения диагноза:
A. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции;
B. *Ортопантомография;
C. Обзорная рентгенография черепа в носо-подподбородочной проекции;
D. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Генишу;
E. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Шуллеру.
10. У мальчика 5 лет наблюдается асимметрия лица за счет недоразвития левой половины нижней челюсти. В анамнезе — гематогенный остеомиелит левой верх ней челюсти в возрасте 9 мес. На ортопантомограмме определяется резкая дефор мация левого суставного отростка (отросток короткий, переходит сплошным костным конгломератом в височную кость), суставная щель не дифференцирует ся. Угол челюсти деформирован, определяется "шпора". Поставьте диагноз:
A. Хронический артрит левого ВНЧС;
B. Артрозо-артрит левого ВНЧС;
C. Деформирующий артроз левого ВНЧС;
D. *Костный анкилоз левого ВНЧС;
E. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 891 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 |
|