 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПЕРИОСТИТЫ ЧЕЛЮСТИПериостит (periostitis) — это острое или хроническое воспаление надкостницы челюстей обычно одонтогенного (реже травматического) или другого происхождения. Одонтогенный периостит — несколько неудачное выражение, так как под одонтогенностью подразумевают лишь путь проникновения инфекции в периост и не больше. Это касается также остеомиелитов и их осложнений, если причиной развития процесса является зуб. Дети с одонтогенным периоститом челюстей составляют 3,3 % всех больных, которые обращаются в поликлинику к хирургу-стоматологу. Преимущественно это дети 4-5 лет (7,7 % общего количества посещений в данной возрастной группе). Чаще всего периоститы возникают в весенний и осенний периоды. Одонтогенный периостит большей частью является следствием острого и обострившегося хронического периодонтита. "Причинными" зубами чаще являются: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 и 16, 26, 36, 46. По нашим данным, в 23 % случаев периостита "причинные" зубы раньше не лечились.
Патогенез. Воспалительный процесс в надкостнице вызывает банальная микрофлора, чаще находящаяся в периодонте, куда проникает по каналу зуба. Логическим продолжением этого процесса должен бы быть остеомиелит, для развития которого во временном прикусе есть все условия: костная ткань челюстей не полностью минерализована, каналы остеона широкие и короткие, корневые каналы зубов широкие. Однако эти особенности у детей способствуют у детей быстрому распространению инфекции по транзитор-ным лимфатическим и венозным сосудам из периодонта в надкостницу. С одной стороны, они являются благоприятными условиями для распространения инфекции в кость, но с другой — при адекватной реактивности детского организма способствуют хорошему оттоку (рис. 24). Удобная для практического врача классификация периостита челюстей приведена на схеме 5.
В зависимости от локализации — верхняя челюсть (альвеолярный отросток, бугор), нижняя челюсть (угол, ветвь, край, альвеолярный отросток) — периостит имеет свои особенности течения. Раздел 3 Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
Схема 5. Классификация периоститов челюстей Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав |
