АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 4. Вспышка вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге, связанная с предприятием общественного питания

Пищевая вспышка гепатита А имела место в шести районах Санкт-Петербурга с 18 апреля по 17 мая 2005г. Заболело 115 человек, в т.ч. 109 были сотрудниками 24 магазинов торговой сети «Пятерочка», 5 человек – магазина промышленных товаров «Компьютерный мир» и 1 – работницей столовой предприятия общественного питания, которое поставляло обеды в указанные магазины. У всех 115 больных диагноз «гепатит А» был подтвержден обнаружением специфических антител класса IgM. Первый случай ГА был зарегистрирован 18 апреля 2005г. у одного из работников магазина торговой сети «Пятерочка». В дальнейшем почти одновременно (с 25.04 по 07.05) было зарегистрировано 99 случаев гепатита А среди сотрудников 24 магазинов этой торговой сети, расположенных в разных районах города. В это же период ГА заболело пятеро сотрудников магазина промышленных товаров «Компьютерный мир2. Остальные 10 случаев ГА имели место с 8 по 17 мая 2005г.

У 85 человек гепатит А протекал с желтухой, у 30 (26,1%) – без этого симптома. Легкая форма болезни была диагностирована у 39 человек (33,9%), среднетяжелая – у 76 (66,1%). Заболевшие ГА были в возрасте от 18 до 50 лет, но преобладали среди них лица 20 – 30 лет (51 человек – 44,3% от общего числа больных).

Одновременное (в пределах одного инкубационного периода) возникновение случаев гепатита А в большом числе магазинов, расположенных в разных районах города, свидетельствовало о действии единого фактора передачи вируса ГА.

Водный путь передачи был исключен на основании:

1) различного характера водопотребления в пораженных объектах;

2) отсутствия заболеваний ГА среди жителей домов, имеющих общие с магазином водоводы;

3) отсутствие аварийных ситуаций в водопроводных и канализационных сетях магазинов;

4) соответствия всех проб водопроводной воды, исследованных до и во время вспышки ГА, гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям;

5) Отсутствия антигена вируса ГА в 10 исследованных пробах водопроводной воды.

Было установлено, что случаи ГА имели место только в тех 24 магазинах торговой сети «Пятерочка», расположенных в шести районах Санкт-Петербурга, которые получали комплексные обеды (куда входили салаты), изготовленные предприятием общественного питания ООО «Эшель-Эли». Все 109 сотрудников магазинов, заболевших ГА. Употребляли эти комплексные обеды. Следует отметить, что среди сотрудников этих магазинов, которые не ели такие обеды, случаев ГА зарегистрировано не было (так же как и среди сотрудников 27 магазинов торговой сети «Пятерочка», которые находились тех же районах города

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1100 | Нарушение авторских прав