АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 8. Вспышка полиомиелита в Таджикистане

В мае-апреле 2010г. в Таджикистане существенно увеличилось число случаев острого вялого паралича (ОВП), зарегистрированных у детей до 15 лет. Европейским региональным бюро ВОЗ была направлена в Таджикистан группа международных экспертов для выяснения причины сложившейся ситуации.

В течение января-апреля 2010 г. системой надзора за ОВП в Таджикистане был зарегистрирован 171 случай заболеваний, сопровождающихся развитием синдрома ОВП. Среди заболевших дети в возрасте до 1 года составили 24%, 1-4 года – 60%, 5-14 – 16%.

Более чем у 90% заболевших имело место острое начало заболевания: повышение температуры тела до 38-40^◦С, слабость, головная боль, боль в мышцах. У некоторых больных наряду с вышеизложенными симптомами отмечались рвота, диарея. На 2-3-й день от начала заболевания развивались параличи конечностей. Примерно в половине выявленных случаев имел место ассиметричный парапарез нижних конечностей, в 25% случаев – монопарез нижних конечностей, более редко отмечался пара- и монопарез верхних конечностей, в некоторых случаях имела место распространенная форма инфекции с поражением ног, рук и дыхательной мускулатуры. Регистрировались летальные случаи. У заболевших детей отмечался преимущественно проксимальный тип паралича, кожная чувствительность сохранялась.

При вирусологическом обследовании детей, выполненном в Региональной референс-лаборатории ЕРБ ВОЗ по полиомиелиту (НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, г. Москва), выделен дикий полиовирус серотипа 1.

Случаи полиомиелита в Таджикистане не выявлялись с 1997 г. В 2002 г. Таджикистан, наряду с другими странами, относящимися к Европейскому региональному бюро ВОЗ, получил сертификат страны, свободной от полиомиелита.

Молекулярно-генетическое исследование дикого полиовируса, изолированного от больных в Таджикистане в марте-апреле 2010г., показало, что он имел Южно-Азиатское происхождение (являлся на 99% гомологичным полиовирусу, выделенному в 2009 г. в Индии).

Таким образхом, основной причиной вспышки паралитического полиомиелита в Таджикистане является завоз дикого полиовируса серотипа 1 Южно-Азиатского происхождения и существование в стране прослойки восприимчивых к полиовирусу лиц. Дикий полиовирус получил достаточно широкое распространение. Случаи заболевания зарегистрированы на 24 из 65 административных территорий Таджикистана. Следует помнить, что на один паралитический случай полиомиелита приходится от 100 до 1000 инфицированных полиовирусом лиц с легкими или бессимптомными формами заболевания.

В целях ликвидации вспышки полиомиелита 4 мая (через 10 дней после того, как было получено лабораторное подтверждение того, что вспышка вызвана диким полиовирусом) при поддержке ВОЗ, ЮНИСЕФ и других международных партнеров в Таджикистане начата национальная компания иммунизации против полиомиелита, в рамках которой дети в возрасте до 6 лет (1,1 млн. детей) были трехкратно вакцинированы с использованием оральной полиомиелитной вакцины.

Это первая вспышка, вызванная завозом полиовируса, в Европейском регионе ВОЗ за период после 2002г., когда Регион был сертифицирован как территория свободная от полиомиелита. С активным участием своих партнеров ВОЗ будет продолжать оказывать техническую и полевую поддержку до тех пор, пока вспышка не будет взята под контроль. ВОЗ тесно сотрудничает с государственными органами Казахстана, Кыргызстана, Туркменистана и Узбекистана, чтобы предупредить возможное распространение вспышки в странах восточной части Центральной Азии.

(По материалам http://www.belriem.org/ru/in_world/522)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1164 | Нарушение авторских прав