Задача №85
Мальчику 10 лет, во время игры в футбол на школьном стадионе нечаянно ударили по промежности носком ботинка. От резкой боли он согнулся, побледнел, застонал, и товарищи под руки повели его в школьный медицинский пункт.
При осмотре фельдшер здравпункта установил: общее состояние в данный момент удовлетворительное. В области промежности имеется припухлость, кровоизлияние в кожу, резкая болезненность при пальпации, а при надавливании из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделились свежие капли крови. Мальчик попросился сходить в туалет и, вернувшись через 8-10 мин, сказал, что не смог помочиться.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи пострадавшему.
3.Продемонстрируйте технику наложения давящей Т-образной повязки на промежность.
Эталон ответа
1. Диагноз: закрытый травматический разрыв промежностной части уретры.
Ставится на основании:
- анамнеза (тупая травма промежности, характер болей);
- жалоб — невозможность самостоятельного мочеиспускания;
- осмотра - наличие припухлости, кровоизлияния в кожу промежности;
- пальпации — при надавливании на промежность — появление свежих капель крови из уретры.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) создать покой (уложить на кушетку);
б) ввести анальгетик (раствор анальгина 25% — 1 мл);
в) приложить холод на промежность (грелку с холодной водой или пузырь со льдом) для остановки кровотечения и предупреждения нарастания гематомы;
г) ввести гемостатическое средство (раствор глюконата или хлорида кальция 10%-5 мл в/в);
д) наложить давящую Т-образную повязку на промежность и сверху вновь приложить холод;
е) вызвать бригаду скорой медицинской помощи и доставить пострадавшего в отделение урологии.
3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1818 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|