Задача №37
Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.
Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одежде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, зрачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт. ст.
Задания
4. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
5. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
6. Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии.
Эталон ответа
1 Диагноз: Перелом основания черепа.
Диагноз поставлен на основании данных:...,. а) анамнеза - падение с высоты;
б) характерных данных объективного исследования: потеря сознания, кровотечение изо рта и носа, поверхностное, прерывистое дыхание, частый слабый пульс, пониженное артериальное давление, миоз, двухсторонний птоз, повторная рвота.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
9. обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: удалить кровь, слизь, рвотные массы из носа и полости рта стерильной резиновой грушей;
10. уложить пациента на носилки на спину, с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом;
11. приложить холод на голову с целью гемостаза и повышения резистентности головного мозга к гипоксии;
12. провести оксигенотерапию 70%-м кислородом с целью улучшения оксигенации крови;
13. применить гемостатические средства;
6. обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургический стационар. Все манипуляции выполняются в перчатках
3. Составление набора хирургических инструментов для трахеотомии.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 9815 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|