АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №37

Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.

Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и оде­жде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, зрачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт. ст.

Задания

4. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

5. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

6. Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии.

Эталон ответа

1 Диагноз: Перелом основания черепа.

Диагноз поставлен на основании данных:...,. а) анамнеза - падение с высоты;

б) характерных данных объективного исследования: потеря сознания, кровотечение изо рта и носа, по­верхностное, прерывистое дыхание, частый слабый пульс, пониженное артериальное давление, миоз, двухсторонний птоз, повторная рвота.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

9. обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: удалить кровь, слизь, рвотные массы из носа и полости рта стерильной резиновой грушей;

10. уложить пациента на носилки на спину, с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом;

11. приложить холод на голову с целью гемостаза и повышения резистентности головного мозга к ги­поксии;

12. провести оксигенотерапию 70%-м кислородом с целью улучшения оксигенации крови;

13. применить гемостатические средства;

6. обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургический стационар.
Все манипуляции выполняются в перчатках

3. Составление набора хирургических инструментов для трахеотомии.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 9506 | Нарушение авторских прав