АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №23

В ФАП обратилась девочка 15 лет - ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физ­культуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.

При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча при­пухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.

Задания

4. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

5.Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

6.Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной

ситуации.

Эталон ответа№23

1. Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.

Ставится на основании данных:

а) анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль;

б) объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезнен­
ность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы.

Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ro- графии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического
шока);

б) осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган
(профилактика болевого шока);

в) осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности,
профилактики смещения костных отломков и дополнительной гравматизации тканей.

г) приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения);

д) вызвать скорую помощь для госпитализации в отделение неотложной травматологии;
ж) наблюдать за пациенткой до прибытия скорой помощи.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

3. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4862 | Нарушение авторских прав