 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Увеличение сердца. При аускультации тоны сердца чаще приглушены, в большей степени над верхушкойПервый тон, превалирует второй тон; первый тон может быть расщеплен из-за запаздывания сокращения Предсердий при атриовентрикулярной блокаде 1-й степени. Как правило, над верхушкой и в проекции Митрального клапана выслушивается систолический шум. На ЭКГ: нарушение атриовентрикулярной Проводимости; смещение ST книзу, зубец Т низкий и двухфазный; экстрасистолия. Недостаточность Кровообращения развивается редко, хотя толерантность к физической нагрузке снижена. Диффузный миокардит, который возникает значительно реже, проявляется, прежде всего, Выраженным нарушением сократительной функции. Тотальная сердечная недостаточность может Развиваться с самого начала, иногда она протекает по типу левожелудочковой, но чаще по типу Правожелудочковой. Это связано с тем, что правый желудочек в норме слабее левого и при диффузном Поражении мышцы сердца декомпенсирует в первую очередь. Больные жалуются на резкую одышку, Заставляющую принимать положение как при ортопноэ, постоянную боль в области сердца, сердцебиение. Объективно определяются признаки тотальной сердечной недостаточности — «бледный цианоз», Набухание шейных вен. Сердце значительно расширено, тоны резко глухие, над верхушкой выслушивается Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав |