АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аномалии развития и заболевания носа

Аномалии развит носа-врожден или приобретен пороки развит наружного н, его полости.

Врожден аномал наружн носа обусловлены нарушен эмбриональн развит (встречаются относительно редко). Это полное отсутствие или недостаточное развит носа, избыточный рост его частей, ненормальное расположен и развитие всего носа или его отделов.

Пороки развит наружн носа очень разнообразн (от резко выраженных уродств до слабо заметных аномалий). Часто встречаются сочетанные дефекты твердого или мягкого нёба, верхн губы, недоразвит мозга и др.

классификация Б.В. Шеврыгина (1996) группы врожденных дефектов носа: Агенезия - полное недоразвит органа. Гипергенезия - избыточн развит органа. Гипогенезия - недоразвит органа. Дистопия - нарушен норм положен органа. Дисгенезия неправильное развит органа. Персистенция - сохранение эмбриональных структур при рождении.

Врожденные уродства носа: двойной нос, расщепления носа (обе его половины могут быть разъединенными), формирование н в виде 1 или 2 хоботов, пороки развит носовых раковин и др.

Среди др пороков развит могут встречаться дермоидные кисты и свищи спинки носа. При нарушен эмбрионального развит в участках, соответствующих эмбриональн щелям, остаются зачатки эпителия, из котор возникают кисты (небольшая припухлость кругл формы, мягкой консист, расположенные в области спинки носа. Содержимое кисты- крошковидная сальная масса, среди котор встречаются пучки волос. Может прорваться наружу с формированием свищевых ходов

Врожденная атрезия хоан - в эмбриональном периоде мезенхимальная ткань, закрывающ в виде мембраны просвет хоан, полностью или частично не рассасывается,окостеневает или превращается в соединит ткань. Двусторонняя атрезия может явиться причиной асфиксии и смерти новорожден(нет рефлекса открывать рот для дыхания, если отсутствует дыхание через нос). При частичной атрезии также возникают патологич явлен в виде неправильного развит лицевого скелета(передние верхн зубы растут неправильно, формируется высокое небо,при односторонней-образуется высокое небо только с одной стороны, носовая перегородка отклоняется в сторону атрезии).

Нередко сочетаются с пороками развит др органов и частей тела (незаращение твердого, мягкого неба, верхней губы, с недоразвит конечностей.)

Острый насморк. Острое воспаление слизистой оболочки носа наиболее часто встречающихся заболеваний. может наблюдаться как самостоятельн заболеван или как одно из проявлений общего инфекц заболеван (грипп, корь, скарлатина, дифтерия).

Причина-проникновение в слизист оболоч болезнетворных микроорганизмов. возникает в результате простуды. Простуда служит предрасполагающей причиной, вызывая ослабление всего организма и понижение сопротивляемости слизистой оболочки носа по отношению к инфекционному возбудителю.

Признаки в начале заболеван: ощущен сухости,жжения в носу и в носоглотке, чихан, небольшое повышен темп, покраснение и отечность слизист оболоч, набухание носовых раковин.Затем появл обильные жидк выделен, котор постепенно густеют, становятся слизистыми, а затем приобретают гнойный характер. Набухание слиз оболоч вызывает закладывание носа, часто воспалит процесс переходит на слизист придаточных пазух н- могут возникнуть сильные головные боли.Закладывание носа приводит к изменен тембра голоса, появляется гнусавость, нередко нарушается обоняние.Воспален может распространиться через евстахиеву трубу в ср ухо.

Хронич насморк. Остр н при частом повторении может перейти в хронич. Хронич воспалит процессы в слизист оболоч н могут возникнуть и в случаях длительного и повторного воздейств вредных моментов(частое и длит вдыхание хол и гор воздуха, примесь к вдыхаемому воздуху различных раздражающих частиц-пыли, дыма, газов, в результате воспалит процесса в соседних отделах дыхат путей(носоглотке при аденоидных разрастаниях в придаточных пазухах н).

Различают 4 формы хронич насморка: 1) простой хронический; 2) гипертрофический; 3) атрофический; 4) аллергический.

Простой хронич - периодическ заложенность носа и обильными слизист выделен. При лежании набухлость в носу увелич. часто происходит разрастание, или гипертрофия слизист обол н.(резко утолщается, причем это утолщение происходит не по всему протяжению оболочки, а на отдельных участках).

Чаще утолщению подвергаются задние и перед концы нижн раковин, их нижний край, утолщения нередко имеют бугристую форму- гипертрофический насморк. Заложенность носа более постоянна, не изменяется в зависимости от положения головы(как при простом хрон). Слизь более густая, отделяется с трудом.

осложнение хрон н-катар ср уха. Длительное набухание или гипертрофия задних концов нижних носовых раковин может вызвать нарушение проходимости евстахиевых труб, что в свою очередь ведет к развитию хронического катара среднего уха.

Атрофический н -истончение слиз обол н, ее атрофия. Развивается на почве общего упадка питан, под влиянием постоянно действующ вредных моментов, может развиваться из гипертрофического как позднейшая его стадия, когда наступает сморщивание разросшейся соединительной ткани. слизистая оболочка резко истончена, покрыта сухими корочками, а носовые ходы иногда становятся настолько широкими, что через них можно видеть носоглотку(постоян ощущен сухости в носу, носоглотке, иногда понижен или отсутств обоняния)

Аллергич н(ринит) весьма распространен. Причина-различные аллергены(пыльца растен, пыль, грибки). 2формы: сезонная(весна—лето) и постоянная. Сезонная форма (поллиноз) связана с периодом цветен растений-приступы с заложенностью н, обильные водянист выделен из н, чихание. Слизист обол синюшная или беловатая (отек), гнойных выделений нет, раковины н увеличены. При постоянной форме эти симптомы сохраняются в течен длит времени, выражены меньше.

Ринит часто является причиной др заболеван: синусита, бронхиальной астмы, сочетается с коньюнктивитом, крапивницей и т.д..

Озена - хрон заболеван(резкая атрофия слизис обол н и нижележащих дыхат путей). атрофируются не только слизист обол н, но и костный скелет раковин, носовые ходы становятся еще более широкими, чем при атрофич н. Образование плотных корок с неприятным запахом,исчезает обоняния, запах из носа бывает настолько резок и неприятен, что затрудняет общение больных с окружающими.Причины недостаточно изучены, большую роль играют факторы внешн ср.

Полипы носа - округлые опухолевидные образования, сидящие на тонкой ножке и исходящие из среднего носового хода. имеют сероватый цвет, гладкую поверхность и студенистую консистенцию.В одних случ множество полипов мелких, с горошину, в др- вся носовая полость занята одним огромным полипом. развиваются при заболеван придаточных пазух н.

Аденоиды (аденоидные разращения)-широко распространен заболеван среди детей-образован лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины.

Синусит - воспален одной из придаточных пазух н. возникает на фоне простуды (ОРВИ, грипп) или детских инфекц(корь, скарлатина) Сильная головная боль, нарушен носового дыхания, выделения из носа.Различают: гайморит -воспален слизист обол верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит -воспален лобной пазухи, этмоидит -воспален решетчатого лабиринта, сфеноидит- воспален клиновидной пазухи.

может быть односторон или двусторон, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон(пансинусит).

Фурункул н - острое инфекц заболеван-воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Причина- гноеродная бактер микрофлора. Возникновению способствуют снижение общей реактивности организма, иммунодефициты, сахарный диабет, гиповитаминозы и тяжелые соматические заболевания.

храп -возникает при биении др о др мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательн пути. может быть причиной остановки дыхан во сне,появляется при искривлении носовой перегородки, врожденной узости носовых ходов или глотки, при наличии полипов в н, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной кзади нижней челюсти (с нарушением прикуса), увеличении миндалин, ожирении.

Розовые угри -хронич воспален сальных желез кожи н(при нейроэндокрин расстройствах,нарушен деятельн желудочно-кишечн тракта).

Экзема н- хронич воспалит заболев кожи н с острыми воспалит изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия н и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.

Искривление перегородки н- стойкое отклонен от срединной плоскости костных или хрящевых структур перегородки н.

Среди сращений в носовой полости различают синехии - рубцовые перемычки между перегородкой н и латеральной стенкой полости н, атрезии -заращение н ходов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3101 | Нарушение авторских прав