Возникновение мембранного потен-цииала (МП) кардиомиоцитов обус-ловлено избирательной проницае-мостью их мембраны для ионов К. Его величина у клеток синусного узла 60-65 мВ. МП не стабилен, спо-собен распространяться и явл. осно-вой для возникновения ПД. ПД кар-диомиоцитов = 100-120 мВ. Он за-рождается спонтанно в фазу диас-толы, под его влиянием происходит сокр-е сердца. Фазы ПД:1.Фаза деполяризации. Она связана с акти-вацией Na и Са-каналов мембраны, по кот. эти ионы входят в цитоплаз-му. Деполяризация активирует мед-ленные Na-каналы, в результате об-разуется плато ПД. 2.Фаза быстрой начальной реполяризаци. В этот пе-риод инактивируются быстрые Na-каналы и активируются К-каналы. Са поступает в клетки и накапли-вается в ЭПС. Ионы К выходят из кардиомиоцитов, развивается следу-ющая фаза. 3.Фаза замедленной ре-поляризации. В этот период закры-ваются К-каналы и реактивируются Na-каналы, возбудимость ткани вос-станавливается.Длительность ПД кардиомиоцитов составляет 200-400 мсек. Автоматия, т.е. генерация спонтанных ПД пейсмекерными клетками обусловлена тем, что их МП не остается постоянным. В пе-риод диастолы в Р-клетках синус-ного узла происходит его медленное уменьшение. Это назыв. медленной диастолической деполяризацией (МДД). Когда ее величина достигает критического уровня генерируется ПД, кот. распространяется на все сердце. Возникает систола предсер-дий, а затем желудочков. МДД связана с нарастанием проницае-мости мембраны атипических кар-диомиоцитов для Na. Истинными пейсмекерами явл. лишь небольшая группа Р-клеток синусного узла (ос-тальные Р-клеткн явл. латентными водителями ритма). При нарушении проведения импульсов из синусного узла латентные пейсмекеры начи-нают генерироваться собственные спонтанные ПД. Сокращение кар-диомиоцитов явл. следствием гене-рации ПД. В них имеется система трубочек саркоплазматического ре-тикулума, содержащих ионы Са. При возникновении ПД эти ионы выходят из трубочек в саркоплазму. Начинается скольжение миофиб-рилл. В сокращении кардиомиоци-тов принимают участие и ионы Са, входящие в них в период генерации ПД. Они увеличивают длитель-ность сокращения и обеспечивают пополнение запасов Са в трубочках.